수술간호

수술간호 자료입니다.

1.수술의유형

2.마취의 유형

3.수술전 환자준비

4.수술중간호사의 역할

5.수술후 간호

수술간호
1. 수술의 유형
* 수술주기(periopertive phase) *
▫ 수술은 대상자 본인은 물론 그 가족들과 친지들 모두에게 위협적인 경험으로, 대상자나 가족의 입장에서 볼 때 사소한 수술이란 없다.
▫ 대상자들이 수술을 형태의 변화와 통증으로 생각하기 때문에 간호사는 대상자들의 신체적 요구뿐 아니라 정신적 요구에도 민감해야 함.
<수술전, preoperative>
- 수술을 하기로 경정한 때부터 시작하여 대상자가 수술실 핌대로 옮겨질 때까지.
- 수술전 대상자는 수술을 위해 정신적, 신체적 준비가 필요함.
- 간호활동 : 환자사정, 잠재적·실재적 건강문제 확인, 대상자의 요구에 기초한 특별간호, 대상자와 지지자에게 수술전 교육 제공 등.
- 수술 전 간호의 중요한 측면은 대상자가 알아야 할 내용을 교육하는것.
<수술중, intraoperative>
- 대상자가 수술실 침대로 옮겨진 순간부터 회복실로 옮겨질 때까지의 기간.
- 수술중 간호의 기능은 대상자의 안전을 유지하는 것.
<수술후, post operative>
- 수술 후 회복실로 옮겨진 다음부터 대상자가 수술에서 완전히 회복될 때까지의 기간.
- 수술 후 간호는대상자가 마취에서 깨어나도록 돕고, 대상자의 신체 각 기관의 기능을 유지하며, 수술 후의 합병증을 예방하고 심한 불편감을 예방하는 것.
▫ 어떤 수술이든 수술 전 반드시 대상자로부터 수술동의서에 서명을 받아야 함.
: 대상자가 원하지 않거나, 자신도 모르는 채 수술절차를 받지 않도록 대상자를 보호하며, 대상자나 가족의 소송으로부터 의료인이나 의료기관을 보호하기 위함.
▫ 동의서는 대상자에게 수술의 성격과 중요성, 예후, 성공가능성, 수술로 인해 기대되는 결과와 치료의 대안, 조직손상, 외관손상, 심할 경우 사망과 같은 위험성, 대상자가 수술을 거부할 권리 등을 미리 설명한 다음에 받는 것이 원칙임.
▫ 대상자가 수술동의서에 서명할 땐 안정제의 영향을 받지 않고 의식이 명료한 상태이어야 하며, 성인인 경우 대상자 자신이 수술동의서에 서명할 수 있으나, 대상자가 미성년자이거나 무의식 또는 정신장애가 있는 상태나 응급상황인 경우에는 가족 또는 보호자가 서명할 수 있음.
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1) 긴급성에 따른 분류
① 긴급수술 또는 응급수술(Urgent or emergency surgery)
- 심한 외상으로 인한 출혈 등으로 즉각적인 수술이 요구되는 응급상황
- 악성 암종이나 충수돌기의 염증제거와 같이 건강상의 이유로 빠른 시일안에 시행되는 수술.
② 계획도니 필수적 수술(Required surgery)
- 긴급을 요하지는 않음.
- 대상자의 건강을 위해 수주일 또는 수개월 전부터 계획되어 시행되는 수술.
(예 : 백내장수술이나 편도선 절제술)
③ 선택수술(Selective surgery)
- 건강에 절대적으로 필요하지는 않음.
- 대상자의 안녕과 삶을 개선시키기 위해 시행되는 수술.
(예 : 굽은 손가락을 펴는 수술, 유방제거술)
④ 임의수술(Optinal surgery)
- 신체적 건강상 꼭 필요하지는 않으나 대상자의 요청에 따라 시행됨.
- 안면성형수술과 같은 미용수술이 그 예.
- 보통 정신적 이유로 시행됨.
2) 위험 정도에 따른 분류
① 대수술(Major surgery)
- 복잡하거나 지연될 수 있으며 다량의 혈액손실이 일어날 수도 있음.
- 신체 주요기관들의 수술이 여기에 해당.
- 수술 후 합병증이 일어날 가능성이 있는 등 여러 가지 이유로 인한 위험을 수반함.
- 예 : 장기이식(organ transplantation), 개심술, 신장제거술 등.
② 소수술(Minor surgery)
- 위험 정도가 낮으며 수술기간이 짧고, 합병증이 거의 없어 입원 없이 외래를 통해서도 시행될 수 있는 수술.
- 예 : 유방의 조직검사, 편도선 절제술 등.
3) 목적에 따른 분류
① 진단적 수술(Diagnostic surgery)
- 생검(biopsy)과 같이 의심되는 진단에 대해 확실한 진단을 내리기 위해 시행.
② 시험적 수술(Exploratory surgery)
- 질병의 진행범위를 파악하고 진단을 확증하기 위해 시행.
- 시험적 수술의 좋은 예는 암의 진행범위와 복강내 장기와 주위조직을 점검하고 사정하기 위해 시행되는 개복술(exploratory laparotomy)
③ 완화적 수술(Palliative s

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