성인간호학실습 CRF CASE
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성인간호학실습 CRF CASE

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소개글

성인간호학실습 CRF CASE 자료입니다.

목차

1.일반적 사항

2.건강력

3.검사종류

4.치료 및 경과

6.간호과정

본문내용

성인간호학실습 CRF CASE
1. 일반적 사항
▪ 이름 : 주 ○ ○
▪ 나이 : M / 47세
▪ 입원일시 : 2005년 12월 17일
▪ 진단명 : CRF (Chronic Renal Failure)
▪ 입원경로 : ER
▪ 입원방법 : 도보
▪ 가족관계 : 기혼
▪ 종교 : 기독교
▪ 직업 : 상업
▪ 교육 정도 : 고졸
▪ 신체적 측정 : 체중-85㎏, 키-178㎝
▪ 활력증후 측정 : BP-140/90mmHg,
P-92회/min, R-20회/min, T-37.2° C
2. 건강력
(1) 현병력 - 본 환자는 AKPKD1) Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease : 상염색체성 우성 다낭성 신장질환
, CRF 진단받은 환자로 최근 한달전부터 계단 오를때 dyspnea 심해 내원하여 lab finding상 Hb 4.2 K 7.3 Cr 5.8 로 check되어 ER 통해 입원함
(주증상 : weakness, dyspnea, anemia)
(2) 과거력
▪ 과거병력 - HT, 수술력은 없음.
▪ 2001년 local에서 신장 나쁘다는 얘기 듣고 evaluation ADPKD 진단 받음.
▪ 2004년 2월 11일 anemia로 본원 OPD 방문하여 F/U 후 Sx. 없이 2004년 3월 이후 F/U loss
▪ HT/DM/TB/Hepa /+/-/-/-
(3) 가족력
▪ 아버지 - HTN, 어머니 - DM


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