진폐증케이스 (COPD겸용)

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• 진폐증케이스 (COPD겸용)
• 진폐증케이스 (COPD겸용) 서론 ●진폐증, COPD 환자 선택의 이유 이번 실습(2008.06.23~2008.07.04)은 진폐증 환자들이 있는 동해병원 진폐2병동에서 하게 되었다. 성인간호에서도 단 몇 줄을 다루는 질병이어서 어떤 병인지 잘 알지 못했는데 이번 실습을 진폐병동에서 하게 되어 케이스로 정했다. 진폐증과 COPD는 어떤 증상들이 발생하게 되는지, 또 병원에서는 환자의 치료를 위해 어떤 방법을 사용하고 있는지에 대해 자세하게 알아보고, 이 질환에 맞는 간호진단과 간호과정을 직접 해보고 싶어서 이번 케이스의 주제로 진폐증과 COPD을 선택하게 되었다. ●진폐증이란, 호흡을 통하여 폐에 들어온 광물성의 미세한 먼지가 쌓이게 된 결과로 폐에 조직반응이 일어나 폐가 굳어져 제 역할을 하지 못하게 되는 질병이다. 현대의학의 수준으로 치료한다하더라도 이전의 상태로 돌아오지 않는 비가역적 영구 불치의 직업성 질환이다. 법령상 진폐 및 진폐증의 정의: "진폐"라 함은 분진을 흡입으로써 폐에 생기는 섬유증식성 변화를 주증 상으로 하는 질병을 말한다고 규정하고 있고 (진폐법 제2조 제1호), ‘진폐증'이라 함은 분진을 흡입함으로써 폐장 내에 병적 변화를 가져오는 질병을 말한다고 규정하고 있다. (산재법시행규칙 제2조제3호) ●진폐증의 증상 특징적인 조기증상이나 징후는 없으며 방사선학으로 병변이 광범위하더라도 증상이 없을 수 있다. 진폐증의 첫 증상은 호흡곤란인데, 병이 진행되면서 호흡용량이 감소하여 호흡곤란이 심해지고 전신쇄약 등의 증상을 보인다. ●진폐증의 진행 진폐증의 진행은 용량-반응 관계를 나타내며, 따라서 고농도에 오래 폭로되면 질병 발생의 위험이 증가하며 분지 폭로가 중단되더라도 괴사성 섬유화까지 진행하여 폐의 기능적 장애가 나타나고 사망하기도 한다. ●진폐증의 합병증 1.활동성 폐결핵 (tba) *폐결핵은 진폐증의 가장 흔한 합병증이다. 결핵균이 폐에 침범하여 발생하는 병으로 진폐 환자는 보통사람보다 잘 감염된다. 폐결핵에는 과거 결핵균에 감염되었다가 치유된 흔적만 있고 현재는 결핵균의 활동이 없는 비활동성폐결핵(tbi)과 현재 결핵균이 활동 중인 활동성폐결핵(tba)으로 구분한다. 여기에 활동성미정폐결핵(tbu)을 추가하기도 한다. 비활동성폐결핵은 전염의 우려가 없고 또한 요양의 필요성도 없는 반면, 활동성폐결핵은 전염의 우려가 있고 치료를 통해 비활동성으로 회복시켜야 한다. 이 때문에 활동성폐결핵만 진폐증의 요양 합병증으로 정하고 있다. *치료: 활동성폐결핵은 일반적으로 1개월 정도 결핵약을 복용하면 비활동성으로 전환되고, 6개월 내지 1년간 복약하면 완치될 수 있다. 그러나 진폐증이 있는 경우에는 지연되거나 치료가 잘 안 되는 경우도 있다. 결핵약을 복용하거나 일시적으로 중단하면 복약효과가 없는 것으로 알려져 있으므로 약을 끊임없이 복용하는 것이 필요하다.   해당자료는 한글2002나 워디안 자료로 한글97에서는 확인하실 수 없으십니다.
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