분만실 실습 checklist(체크리스트)
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분만실 실습 checklist(체크리스트)

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목차

1. 분만실 입원 시 산모교육
2. 간호력 작성
3. 자궁수축 측정(빈도, 강도, 기간)
4. 자궁저부 높이 측정
5. 태아심음청진
6. 복부진찰(레오폴드 씨 촉진법)
7. 배뇨(방광팽만 확인 및 도뇨)
8. 관장
9. 회음부 삭모
10. 태아전자 감시기 적용
11. 내진(pelvic exam)
12. 무자극 검사 (NST)
13. 자궁수축검사(CST)
14. 파막
15. 인공파막
16. 분만시 호흡, 이완법 등 지도
17. 투약
18. 안위제공
19. 구강간호
20. 정서적 간호
21. 힘주기 격려
22. 분만 set 및 분만 준비
23. 신생아 간호를 위한 물품준비
24. Ritgen's maneuver
25. 출생직후 신생아 간호
26. 신생아 apgar 점수측정
27. 태반관찰
28. 산후 자궁저부 측정
29. 산후 자궁마사지
30. 회음절개 부위 사정 및 간호

본문내용

분만실 실습 checklist(체크리스트)
분만실 실습 checklist




1. 분만실 입원 시 산모교육
1) 심리적 접근
: 산부들은 낯선 환경에 대한 두려움, 외로움, 분만과정에 대한 불안이나 공포도 갖게 된다. 간호사는 임신 중에 충분한 산전관리를 하여 신체적, 정신적으로 분만에 대해 대비하도록 도와야 한다. 간호사가 임신기간에 임부와 가졌던 관계에서 얻어진 신뢰감은 분만과정 중에 크게 작용하게 되고, 간호사는 산부가 입원할 때부터 신뢰성 있는 관계를 갖도록 한다.

2) 입원안내와 교육
: 산부가 병원과 분만절차에 대해 얼마나 알고 있는지 질문하고, 그 결과에 따라 병원에 대한 안내와 산부로서 해야 할 일에 대해서 안내한다. 산부복으로 갈아입히고 각종 검사와 그 절차, 검진도구 등에 대한 안내를 한다. 음식섭취와 산부 자세 등 분만과정 중에 지켜야 할 일과 하면 안될 제약 등에 대해서도 설명하고, 분만이 진행되면서 계속하여 반복설명 한다.

3) 지지적 환경
: 산부를 입원시키고 분만진통이 시작되면 산부를 혼자 두어서는 안된다. 간호사는 분만과정에 대해 설명하고 통증 대처방안을 지시함으로써 지지적 환경으로 이끌어줘야 한다.

2. 간호력 작성
1) 개인적 상황
: 산부의 이름, 입원동기, 연령을 우선적으로 질문한다. 연령에 따라 임신, 출산에 대한 의미, 태도와 분만, 통증에 대한 태도, 합병증과 간호욕구가 다를 수 있기 때문이다. 키와 몸무게도 골반의 크기를 추정해 볼 수 있기 때문에 우선적으로 측정한다. 배우자에 대한 정보를 비롯한 가족 형태, 가족 관계, 출산교육 참가여부, 수유계획 등의 출산에 대한 준비정도도 중요하다. 분만에 영향을 줄 수 있는 내외과적인 병력과 알레르기 등의 특이체질, 특별한 건강습관도 간호력의 중요한 사항이다.

2) 산과력
: 분만과정에 영향을 주기 때문에 정확히 문진해야 한다. 마지막 월경일과 분만예정일, 임신 횟수와 분만형태, 유산, 사산, 살아있는 아기 수 등이 포함된다. 또한 이전 출산과정 중에 있었던 문제점과 합병증도 중요하다. 만약 산전기록이 없다면 임신과정 중 발생했던 문제점, 예를 들면 출혈, 감염과 함께 현재 투약 중인 약품에 대해서도 문진한다.


3. 자궁수축 측정(빈도, 강도, 기간)
1) 정의
- 빈도(interval) : 간격이라고도 하며, 자궁수축 시작부터 다음 수축의 시작까지의 시간
- 기간(duration) : 자궁이 단단하게 수축할 때부터 이완될 때까지를 의미
- 강도(intensity) : 자궁근육의 단단한 정도

참고문헌

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