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간경화증(Liver Cirrhosis) 케이스 실습보고서
| 자료번호 | m814398 | ||
|---|---|---|---|
| 수정일 | 2012.02.29 | 등록일 | 2012.02.29 |
| 페이지수 | 19Page | 파일형식 |  한글(hwp) |
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- A++자료입니다)성인간호학 수술실 실습, 수술실 케이스, LLS(좌외측구역절제술) 케이스/A+보장
- , 절차 및 간호, 마취종류, 마취제, 환자 상태) 8) 수술 후 간호(specimen check, 회복실 간호) 9) 정서적 간호(수술 전, 수술 후) 2. 간암 1) 정의 2) 종류 3) 원인 4) 증상 5) 진단 6) 치료 7) 식이요법 3. 실습 후 소감 4. 수술실 자주 쓰는 용어
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소개글
간경화증(Liver Cirrhosis) 케이스 실습보고서 자료입니다.
목차
1. 일반적 정보.
2. 간호력
3. 병력
4. 질병에 대한 고찰.
5. 신체검진.
6. 진단검사.
7. 경구, 비경구적 투약 및 정맥수액주입.
8. 간호과정.
9. 81병동(IM) 실습을 하면서 느낀점.
10. 참고문헌.
2. 간호력
3. 병력
4. 질병에 대한 고찰.
5. 신체검진.
6. 진단검사.
7. 경구, 비경구적 투약 및 정맥수액주입.
8. 간호과정.
9. 81병동(IM) 실습을 하면서 느낀점.
10. 참고문헌.
본문내용
간경화증(Liver Cirrhosis) 케이스 실습보고서
【사례 보고서】
1. 일반적 정보.
A. 실습병동 : 81W - IM.
-환자이름 : 최○○
-나이 : 33세
-성별 : M
-입원일 : 2003. 5. 12 ER → CCU.
2003. 5. 14 CCU→81W.
-진단명 : alcoholic Liver Cirrhosis.
-실습기간 : 2003. 5. 26 ～ 2003. 5. 30.
-수술은 하지 않음.
-퇴원일 : 미정.
-자료 제공자 : 본인 & 보호자.
B. 교육
-대학교 중퇴 (고졸) (pt) □ ― ○
C. 결혼여부 (8세)○ ― □(5세)
-기혼
D. 직업
-무직
E. 기호습관
-술 빈도 - 25～30회/월, 1회량 - 3～4병/회, 주종 - 소주
-담배 2갑/일, 흡연기간 - 15년간
F. 정서적 자료
-대상자는 9세～21세까지 12년 동안 태권도 선수였다.
예전(10년전)에는 약 90Kg 체중의 건장한 몸매를 가지고 있었으나 지금은 57Kg으로 왜소한 몸을 가지고 있다. 변한 신체상(체중감소)에 대해 걱정을 한다.
선수생활 때 시합 전 체중관리를 위해 소주를 물에 타서 목욕했다. 이러한 알코올 목욕 후에는 대개 800g～1000g 정도의 체중이 감소하였다고 함.
시합에 대한 스트레스를 풀기 위해 매일 술을 먹은 것에 대해 대상자는 후회하는 듯했다.
G. 사회경제적 자료
1) 생활 수준 : 중
2) 보험상태 : 의료보험.
H. 문화적 자료
-종교 : 불교.
2. 간호력
A. 활동과 휴식의 욕구
1. 활동과 휴식
(1) 활동
-평상시에 한 운동 :10년 전 10년간 운동선수로 생활. 몸에 운동이 배어있었음.
-입원중 하는 운동 :걷는 자체에 통증이 있어 복도 걸어 다니는 것이 전부임.
-걷거나 움직일 때 느끼는 자각증상 :무릎 통증을 심하게 호소.
-제한된 관절운동과 부위(구체적으로) :심한 무릎통증으로 인해 활동을 스스로 제한함.
-보조기 사용 :없음.
-퇴원 후 활동 제한 :피로한 행위는 삼가야함.
≪ … 중 략 … ≫
4. 질병에 대한 고찰.
-간경화증(Liver Cirrhosis)
Ⅰ.기초 지식
1)정의
간경화는 간의 만성 질환으로 미만성 염증과 섬유화가 초래되어 결국 간의 근본 구조가 변화되고 간 기능이 상실된다.
간경화의 기본적인 변화는 간세포가 파괴되고 정상조직이 세포의 재생과 반흔조직으로 대치된다.
이로 인해 정상 간실질은 섬유조직에 둘러싸여 결절화된다. 이러한 간경화는 간 구조의 기능을 상실시켜 간혈류를 차단한다. 원인으로서 간염 바이러스(80%), 알코올(10~20%) 등이 있다. 또 HB항원 양성률은 약 30%이고 나머지는 C형으로 생각되어진다.
무증상으로 장시간 경과하여도 검진에 의해 간기능 이상이 발견되는 경우 예후는 일반적으로 불량하다.
2)병태생리
(1)간세포의 담즙 배설 기능이 저하되거나 간세포의 괴사와 붕괴에 의해 간세포가 혼란해지고 또는 모세담관의 파종에 의해 담즙 색소가 혈액 중에 열류해서 황달이 발생한다.
(2)복수
①보통 문맥의 혈압은 100mmH₂O이지만 간경화의 경우에는 간조직의 섬유화에 의해 혈관이 협착하거나 꼬여서 혈류의 극히 일부밖에 통과하지 못하게 되므로 혈압도 250~400mmH₂O로 상승한다.(문맥성 항진증) 그 결과 혈관 내의 수분이 혈관 밖으로 유출된다.
②혈청 단백, 특히 알부민 합성 능력 저하에 의해 혈액의 교질삼투압이 저하하고 혈액 중의 수분이 혈관 밖으로 쉽게 유출된다.
③영양상태의 저하에 의한 복막의 투과성 이상
④하수체 후엽의 기능이 항진하고 항이뇨 호르몬의 분비가 왕성하게 된다. 게다가 간 내의 ADH의 바활성화 작용 감퇴에 의해 혈액 중의 ADH 양이 증가하고 수분의 제내 저류가 촉진된다.
(3)출혈경향(잇몸출혈, 비 출혈, 피하 출혈)
①간에서의 응고인자의 생산 장애, 비장 기능 항진에 의한 혈소판 저하에 이른다.
(4)혈중 암모니아 증가에 의한 간성뇌증
【사례 보고서】
1. 일반적 정보.
A. 실습병동 : 81W - IM.
-환자이름 : 최○○
-나이 : 33세
-성별 : M
-입원일 : 2003. 5. 12 ER → CCU.
2003. 5. 14 CCU→81W.
-진단명 : alcoholic Liver Cirrhosis.
-실습기간 : 2003. 5. 26 ～ 2003. 5. 30.
-수술은 하지 않음.
-퇴원일 : 미정.
-자료 제공자 : 본인 & 보호자.
B. 교육
-대학교 중퇴 (고졸) (pt) □ ― ○
C. 결혼여부 (8세)○ ― □(5세)
-기혼
D. 직업
-무직
E. 기호습관
-술 빈도 - 25～30회/월, 1회량 - 3～4병/회, 주종 - 소주
-담배 2갑/일, 흡연기간 - 15년간
F. 정서적 자료
-대상자는 9세～21세까지 12년 동안 태권도 선수였다.
예전(10년전)에는 약 90Kg 체중의 건장한 몸매를 가지고 있었으나 지금은 57Kg으로 왜소한 몸을 가지고 있다. 변한 신체상(체중감소)에 대해 걱정을 한다.
선수생활 때 시합 전 체중관리를 위해 소주를 물에 타서 목욕했다. 이러한 알코올 목욕 후에는 대개 800g～1000g 정도의 체중이 감소하였다고 함.
시합에 대한 스트레스를 풀기 위해 매일 술을 먹은 것에 대해 대상자는 후회하는 듯했다.
G. 사회경제적 자료
1) 생활 수준 : 중
2) 보험상태 : 의료보험.
H. 문화적 자료
-종교 : 불교.
2. 간호력
A. 활동과 휴식의 욕구
1. 활동과 휴식
(1) 활동
-평상시에 한 운동 :10년 전 10년간 운동선수로 생활. 몸에 운동이 배어있었음.
-입원중 하는 운동 :걷는 자체에 통증이 있어 복도 걸어 다니는 것이 전부임.
-걷거나 움직일 때 느끼는 자각증상 :무릎 통증을 심하게 호소.
-제한된 관절운동과 부위(구체적으로) :심한 무릎통증으로 인해 활동을 스스로 제한함.
-보조기 사용 :없음.
-퇴원 후 활동 제한 :피로한 행위는 삼가야함.
≪ … 중 략 … ≫
4. 질병에 대한 고찰.
-간경화증(Liver Cirrhosis)
Ⅰ.기초 지식
1)정의
간경화는 간의 만성 질환으로 미만성 염증과 섬유화가 초래되어 결국 간의 근본 구조가 변화되고 간 기능이 상실된다.
간경화의 기본적인 변화는 간세포가 파괴되고 정상조직이 세포의 재생과 반흔조직으로 대치된다.
이로 인해 정상 간실질은 섬유조직에 둘러싸여 결절화된다. 이러한 간경화는 간 구조의 기능을 상실시켜 간혈류를 차단한다. 원인으로서 간염 바이러스(80%), 알코올(10~20%) 등이 있다. 또 HB항원 양성률은 약 30%이고 나머지는 C형으로 생각되어진다.
무증상으로 장시간 경과하여도 검진에 의해 간기능 이상이 발견되는 경우 예후는 일반적으로 불량하다.
2)병태생리
(1)간세포의 담즙 배설 기능이 저하되거나 간세포의 괴사와 붕괴에 의해 간세포가 혼란해지고 또는 모세담관의 파종에 의해 담즙 색소가 혈액 중에 열류해서 황달이 발생한다.
(2)복수
①보통 문맥의 혈압은 100mmH₂O이지만 간경화의 경우에는 간조직의 섬유화에 의해 혈관이 협착하거나 꼬여서 혈류의 극히 일부밖에 통과하지 못하게 되므로 혈압도 250~400mmH₂O로 상승한다.(문맥성 항진증) 그 결과 혈관 내의 수분이 혈관 밖으로 유출된다.
②혈청 단백, 특히 알부민 합성 능력 저하에 의해 혈액의 교질삼투압이 저하하고 혈액 중의 수분이 혈관 밖으로 쉽게 유출된다.
③영양상태의 저하에 의한 복막의 투과성 이상
④하수체 후엽의 기능이 항진하고 항이뇨 호르몬의 분비가 왕성하게 된다. 게다가 간 내의 ADH의 바활성화 작용 감퇴에 의해 혈액 중의 ADH 양이 증가하고 수분의 제내 저류가 촉진된다.
(3)출혈경향(잇몸출혈, 비 출혈, 피하 출혈)
①간에서의 응고인자의 생산 장애, 비장 기능 항진에 의한 혈소판 저하에 이른다.
(4)혈중 암모니아 증가에 의한 간성뇌증
참고문헌
․김혜순 외 8명 공저 : “성인간호 실습지침서”, 수문사, 1996.3
․서울대학교병원 편 : “간호진단과 계획”, 서울대학교출판부, 1999.3
․송미순 외 3명 편저 : “진단적 검사와 간호”, 현문사, 1996.1
․오송자․민순 편저 : “의학약어와 해설”, 현문사, 1997.11
․김조자 외 다수 공저 : “성인간호학 2”, 현문사, 1997.11
․해리슨내과학 편찬위원회 편 : “내과학”, 정담, 1997.9
․한윤복 외 1명 공저 : “임상간호매뉴얼”, 수문사, 1982.1
․Sigma Theta Tau Lambda 외 편 : “최신 임상간호매뉴얼”, 현문사, 1999.1
․"KIMS Pharm Index", 도서출판 신일상사, 2000
․김옥녀 : “임상약리학”, 수문사
인터넷자료
․http://www.chungnam.rda.go.kr
․http://www.kimsonline.co.kr
․서울대학교병원 편 : “간호진단과 계획”, 서울대학교출판부, 1999.3
․송미순 외 3명 편저 : “진단적 검사와 간호”, 현문사, 1996.1
․오송자․민순 편저 : “의학약어와 해설”, 현문사, 1997.11
․김조자 외 다수 공저 : “성인간호학 2”, 현문사, 1997.11
․해리슨내과학 편찬위원회 편 : “내과학”, 정담, 1997.9
․한윤복 외 1명 공저 : “임상간호매뉴얼”, 수문사, 1982.1
․Sigma Theta Tau Lambda 외 편 : “최신 임상간호매뉴얼”, 현문사, 1999.1
․"KIMS Pharm Index", 도서출판 신일상사, 2000
․김옥녀 : “임상약리학”, 수문사
인터넷자료
․http://www.chungnam.rda.go.kr
․http://www.kimsonline.co.kr
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