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간염 케이스 스터디 (hepatitis case study)
| 자료번호 | p1144324 | ||
|---|---|---|---|
| 수정일 | 2014.11.10 | 등록일 | 2012.10.30 |
| 페이지수 | 17Page | 파일형식 |  한글(hwp) |
| 판매자 | jo******** | 가격 | 2,300원 |
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소개글
간염 케이스 입니다. 문헌고찰 간호사정 간호진단 투약정보 참고문헌 전부 있습니다.
목차
1. 간호사정
1) 입원력
(1) 주증상
(2) 입원동기
(3) 건강상태변화
2) 간호문제
(1) NANDA와 연결된 간호문제
(2) 간호문제와 관련된 검사결과
3) 임상 검사 결과
4) 약물
2. 간호진단
1) 우선순위에 따른 간호진단 & 자료
3. 간호계획, 중재, 평가
4. 문헌고찰
5. 간호사정도구
6. 참고문헌
1) 입원력
(1) 주증상
(2) 입원동기
(3) 건강상태변화
2) 간호문제
(1) NANDA와 연결된 간호문제
(2) 간호문제와 관련된 검사결과
3) 임상 검사 결과
4) 약물
2. 간호진단
1) 우선순위에 따른 간호진단 & 자료
3. 간호계획, 중재, 평가
4. 문헌고찰
5. 간호사정도구
6. 참고문헌
본문내용
간염 케이스 스터디 (hepatitis case study)
1. 간호사정
1) 입원력
(1) 주증상
: Fever & Myagia
(2) 입원동기
: 6일전부터 Fever & Myagia 증상을 호소하여 외래 경유 후
치료를 위해 입원함.
(3) 건강상태변화
: 입원 당시 38도 이상의 고열 증상을 보이며, 오심, 구토증상을 동반하였고
현재 약물치료와 충분한 휴식, 영양섭취를 권장하고 있으나 오심, 구토 증상으로 영앙섭취가 잘 이행되고 있지 않는 상태이며 체온 37도 범위로 입원
당시보다 완화되었으나 일시적인 감소로 고열증상이 사라지지 않았고 오심,
구토 증상은 여전히 지속되고 있는 상태이다. 오른쪽 상복부에 통증을 호소하고, 입원당시 호소하였던 근육통을 호소하고 있으며 소양증이 나타나지만
황달증상은 나타나고 있지 않다
2) 간호문제
(1) NANDA와 연결된 간호문제
① 영양부족
② 고체온
③ 통증
④ 피부손상 위험성
(2) 간호문제와 관련된 검사결과
① 영양부족
- 체중감소 : 입원당시 체중 50kg → 현재 체중 48kg
- intake 부족, output 증가(구토) : I/O = 900/750
- albumine(3.5-4.8) : 3.2 Lg/dL
② 고체온
- 체온 38.3로 측정
- 염증소견 : neutropil(50.0-70.0) - 36.5%
lympocyte(20-40) - 42.5%
monocyte(1-5) - 15.7%
≪ … 중 략 … ≫
5. 간호사정도구
작성일 : 2010. 07. 01 작성자 : ooo
환자이름 : ooo 성별 : 여 병실 : ooo호
연령 : 25 결혼상태 : 무 교육수준 : 대졸
종교 : 기독교 직업 및 직위 : 강사 경제적 수준 : 중
A. 일반적 사항 □ 에 check 하시오.
1) 현병력
진 단 명 : 급성A형간염
주 호 소 : fever&myagia
발병일시 : 10. 06. 17
입 원 일 : 10. 06. 21
입원경로 : 외래 ﹀ 응급실 기타
입원방법 : 보행 ﹀ 휠체어 들것 기타
수 술 명 : 수 술 일 :
신체계측 : 키 165 cm, 체중 48kg 평상시 체중 50kg
입원시 활력징후 :
체온 38.3 ℃ 맥박 78 회/min 호흡 19 회/min 혈압 120 / 80 mmHg
1. 간호사정
1) 입원력
(1) 주증상
: Fever & Myagia
(2) 입원동기
: 6일전부터 Fever & Myagia 증상을 호소하여 외래 경유 후
치료를 위해 입원함.
(3) 건강상태변화
: 입원 당시 38도 이상의 고열 증상을 보이며, 오심, 구토증상을 동반하였고
현재 약물치료와 충분한 휴식, 영양섭취를 권장하고 있으나 오심, 구토 증상으로 영앙섭취가 잘 이행되고 있지 않는 상태이며 체온 37도 범위로 입원
당시보다 완화되었으나 일시적인 감소로 고열증상이 사라지지 않았고 오심,
구토 증상은 여전히 지속되고 있는 상태이다. 오른쪽 상복부에 통증을 호소하고, 입원당시 호소하였던 근육통을 호소하고 있으며 소양증이 나타나지만
황달증상은 나타나고 있지 않다
2) 간호문제
(1) NANDA와 연결된 간호문제
① 영양부족
② 고체온
③ 통증
④ 피부손상 위험성
(2) 간호문제와 관련된 검사결과
① 영양부족
- 체중감소 : 입원당시 체중 50kg → 현재 체중 48kg
- intake 부족, output 증가(구토) : I/O = 900/750
- albumine(3.5-4.8) : 3.2 Lg/dL
② 고체온
- 체온 38.3로 측정
- 염증소견 : neutropil(50.0-70.0) - 36.5%
lympocyte(20-40) - 42.5%
monocyte(1-5) - 15.7%
≪ … 중 략 … ≫
5. 간호사정도구
작성일 : 2010. 07. 01 작성자 : ooo
환자이름 : ooo 성별 : 여 병실 : ooo호
연령 : 25 결혼상태 : 무 교육수준 : 대졸
종교 : 기독교 직업 및 직위 : 강사 경제적 수준 : 중
A. 일반적 사항 □ 에 check 하시오.
1) 현병력
진 단 명 : 급성A형간염
주 호 소 : fever&myagia
발병일시 : 10. 06. 17
입 원 일 : 10. 06. 21
입원경로 : 외래 ﹀ 응급실 기타
입원방법 : 보행 ﹀ 휠체어 들것 기타
수 술 명 : 수 술 일 :
신체계측 : 키 165 cm, 체중 48kg 평상시 체중 50kg
입원시 활력징후 :
체온 38.3 ℃ 맥박 78 회/min 호흡 19 회/min 혈압 120 / 80 mmHg
참고문헌
1) 성인간호학I 여섯째판, 이향련 외 8명, 수문사
2) for nurse review book, 권보은 외 5명, 메디시언
3) 제4판 기본간호학, 변영순 외 6명, 계축문화사
4) 간호사를 위한 질병 이야기, 김조자, 의학서원
5) 간호사를 위한 몸 이야기, 최스미, 의학서원
6) www.druginfo.co.kr
2) for nurse review book, 권보은 외 5명, 메디시언
3) 제4판 기본간호학, 변영순 외 6명, 계축문화사
4) 간호사를 위한 질병 이야기, 김조자, 의학서원
5) 간호사를 위한 몸 이야기, 최스미, 의학서원
6) www.druginfo.co.kr
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