성인간호학 케이스-간호진단 비효율적 호흡양상, 불안

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• 심근병증과 심근염, 심막염 심근병증과 심근염(Cardiomyopathy and Myocarditis) (1) 확장성 심근병증 (DCMP) 　1) 병인 : 대부분 viral myocarditis(URI Sx.- 심한 근육통) 이후에 면역학적 기전으로 발생 　　　　　　이 외 alcohol, doxorubicin(adriamycin), pregnancy 　　Viral myocarditis 　　　선행하는 URI Sx.(m/c;Coxackie B virus) 후 cardiac Sx. 　　　이후 면역학적 기전에 의해 DCMP 진행 　　　증상 - 무증상이거나 AMI와 유사할 수도 　　　pericarditis를 동반 할 수 있다 　　　치료 - 대개 self-limited without sequelae 　　Peripartum cardiomyopathy 　　　3rd trimester or 분만 후 6개월 이내에 발생 (주로 분만 전후 1개월) 　　　위험인자 - multiparous, >30세 , africa-american 　　　예후는 첫 CHF의 episode후 심장이 정상 size로 돌아오는지와 관련 　　　(정상으로 돌아오면 다음 임신 가능, 안돌아 오면 다음 임신시 심근 손상이 생길 수 있고, 불응성 HF나 심하면 사망까지 가능) 　　alcoholic cardiomyopathy 　　　Holiday heart syndrome : 과음 후에 AF(m/c), Af, APC 　　　가역적이지만 advanced가 HF되면 예후가 나쁘다 　　Drug 　　　Drug DOxorubucin(adriamycin), High dose cyclophosphamide 　2) 심장의 네 개의 방, 실이 모두 확장 되어 있다. 실실 확장이 심방에 비해 더 현저 　3) Systolic dysfunction : EF ↓ 　4) 임상양상 : 심실부전에 의한 증상 및 부정맥에 의한 증상 - dyspnea, fatigue, RHF Sx. 　5) 진찰소견 : pulsus alterans, JVP , S3, S4 ↑ ≪ … 중 략 … ≫ Acute pericarditis (1) 원인 - Viral or idiopathic(m/c, URI Hx.), Infectious(Coxscakie B virus가 m/c, Tbc), AMI, aortic dissection, tumor, radiation, autoimmune disease, drug, trauma, injury, uremia (2) 임상양상 　1) chest pain(most common and important),
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