분만 2기 (간호사정, 간호진단, 간호중재)

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• 제왕절개 분만간호, 제왕절개 산욕 간호, 산욕부 간호중재 *일반사항* 1. 이름 : 임00 나이 : 29세 결혼기간 5년 2. 종교 : 기독교 교육정도 : 대졸 3. 직업 : 주부 경제상태 : 상 4. 체중 임신 전 : 55kg 분만 전 : 64kg 분만 후 현재 : 재보지 않아서 모
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• Ⅰ. 서 론 김태희 님은 시간이 지남에 따라 경관의 거상과 개대의 정도가 100%거상과 10cm 완전 개대의 상태로 접어들고 있으며 하강은 이루어 지지 않는 상태이다. 따라서 김태희 님은 분만 1기 활동기중 최대경사기에 속함을 알았고 scenario에서 주요정보를 찾고, 진단을 내리고, 간호계획을 세워보았다. 앞으로 김태희 님은 분만 2, 3, 4기를 거치게 될 것이므로 우리는 분만 2, 3기의 주요정보가 될 수 있는 것은 무엇이며, 어떠한 진단을 내릴 수 있고, 어떠한 간호를 해줄 수 있을까를 알아보고자 한다. 1. 분만 2기 Ⅱ. 본 론 • 태아만출기 : 태아 선진부의 급속한 하강, 자궁목의 완전 소실, 경관 전 개대~태아만출 • 잠재기, 하강기, 이행기 : 산부의 언어적․비언어적, 자궁수축, 하강감, 태아하강 정도에 따라 구분 - 잠재기(latent phase) : 휴식기. - 하강기(decent phase) : 선진부가 골반저의 신장 수용체에 압박을 가하게 됨으로써 퍼거슨 반사(fergusson's reflex)가 활성화 ※ 퍼거슨 반사 : 선진부가 골반저의 신장 수용체를 압박하여 뇌하수체 후엽의 옥시토신이 방출되고, 자궁수축이 더 강해져 태아가 만출 되도록 하는 반응 - 이행기(transition phase) : 선진부가 회음부상에 있으며, 출산을 위해 효과적으로 하강감이 작용하는 시기 • 팽륜(bulging), 배림(appearing), 발로(crowning) • 초산부 : 약 50분 / 경산부 : 약 20분 소요 경막외 마취나 진통제가 투여된 경우 2시간 이상 소요 ※ 경막외 마취나 진통제 사용은 힘주고 싶은 느낌을 감소시킴 ⇨ 효과를 나타낼 수 있는 범위의 최소량을 사용하거나, 마약성 진통제와 부분마취제를 섞어서 사용하면 효과적 • 간호 중점 : 태아 만출을 위한 신체 기전 향상, 모체나 태아 상태의 정상 이탈 감시
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