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- 뇌경색 간호과정 사례 보고서
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1.질병기술
1) 병태생리
뇌경색은 뇌조직의 국소부위에 혈관폐색으로 인한 혈류공급이 차단되었을 때 발생한다.
①뇌혈전증
・ 뇌내․외 동맥 죽상경화증
・ 뇌내출혈
・ 자가면역 질환이나
- 성인간호학 뇌종양(brain tumor) case
- 1) 수술요법
(2) 방사선요법
(3) 화학요법
4) 간호관리
Ⅱ. 간호과정
- 생리학적 변화와 관련된 뇌조직 관류장애 위험성
- 수술과 관련된 불안
- 치료계획과 관련된 지식부족
Ⅳ. 교육안
-icp 상승
-수술 후 추후관리
- 지주막하출혈 간호과정 A+ 자료, 간호진단 3개 및 이론적근거有,표지有
- 장애, 실어증, 구음장애, 마비된 부위의 일측성 장애, 동측성 반맹증의 증상이 나타난다. 1. 지주막하 출혈
2. 뇌압상습과 관련된 조직관류장애
3. 분비물 정체와 관련된 비효율적 기도청결
4. 의식수준 저하와 관련된 신체손상 위험성
소개글
간호과정2
목차
간호사정
간호목표
간호계획
이론적 근거
간호수행
간호평가
본문내용
간호과정2 - #1. 뇌압상승과 관련된 뇌 조직관류의 장애.
간호사정
[O-data]
1. 의식수준은 14일 drowsy에서 15일부터 deep drowsy2. GCS score :
11/14일 11점으로 낮은편 아님. 하지만 스스로 눈을 뜨지않고 자극을 주어야 깨어나는 drowsy 상태임
3. 11/14 8-15시 사이에 5시간 이상을 눈을 감고 자고있음
4. 11일 SAH로 인해 cerebral aneurysm clipping op. → Baro-vac 삽입 중
5. 12일 B-CT결과 hydrocephalus 진단받아 op. → EVD 삽입 중
6. 11/14 대상자 체온 37.5도
7. mannitol, glycerin 투여중
간호목표
[장기목표]
대상자는 뇌조직관류를 적절하게 유지할 것이다.
[단기목표]
1. 대상자는 두개내압 상승 징후를 나타내지 않는다.
2. 대상자에게 더 이상의 의식수준 저하가 나타나지 않는다.
참고문헌
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