논문
사정도구
작성일 : 2010. 07. 01 작성자 : ooo
환자이름 : ooo 성별 : 여 병실 : ooo호
연령 : 25 결혼상태 : 무 교육수준 : 대졸
종교 : 기독교 직업 및 직위 :
사정
1) 대상자의 주증상 - 현재상태
* 72세 여 조**님은 2010년 6월 17일 급성 복통으로 휠체어를 타고 응급실을 통해
내원 하였으며 내시경, 혈액검사 결과 위궤양으로 진단 되었다. 복통 이외에 오심, 어지러움, 두통을 자주 호소
Ⅱ. 문헌고찰
1) 기흉(pneumothorax) 이란?
2)기흉의 원인
3) 기흉의 증상
4) 기흉의 진단
5) 기흉의 치료방법
Ⅲ. 간호사정
1.간호력
2.신체검진
3. 진단적 검사
4. 의사의 초진 질병경과 , order
5. 치료 및 질병경과
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 결론
입원경로
외래
입원 시
의식상태
Alert
입원동기
myoma 제거하기 위해 입원 Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 배경
2. 건강력
3. 현재 신체상태
4. V/S 기록지
5. 검사결과
6. I/O 기록지
7. 통증평가기록 - VAS
8. Medication card
Ⅲ. 간호과정
통증이 적고 회복이 빠르며 상처가 작아서 Ⅰ. 문헌고찰
난소낭종, ovarian cyst
Ⅰ. 정의
Ⅱ. 원인
Ⅲ. 증상
Ⅳ. 진단
Ⅴ. 치료
복강경 수술, laparoscopy
Ⅰ. 정의
Ⅱ. 시술방법
Ⅲ. 장점과 단점
Ⅳ. 시술 후 주의사항
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간
절개창의 크기가 작기 때문에 수술 상처가 미용적으로 보기 좋고, 창상으로 인한 통증이 훨씬 작다. 또한 빠른 회복 속도를 보이므로 개복수술에 비하여 재원기간이 짧고, Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
뇌수막염 케이스 스터디 (Meningitis Case Study)
- 환자의 통증의 위치나 목소리, 표정, 몸짓을 관찰한다.
->전체적으로 환자를 관찰함
-통증정도를 사정한다.
⇒통증정도를 사정함
(( 6월 1 1 일 통증 정도 )) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
4) 수술 후 합병증
Ⅲ. 간호진단
간호진단 2 : 수술과 관련된 통증
간호진단 1 : 과도한 점액분비와 관련된 기도개방유지불능
간호진단 3 : 위장관 운동 저하와 관련된 변비
간호진단 4 : 수술 후 증상 대한 지식부족와 관련된 불안
경피적 관상동맥 확장 성형술
(percutaneous transluminal coronary angioplasty, PTCA)
최근에 급성 심근경색증의 조기 치료에 혈전용해제 치료와 함께 PTCA가 중요한 치료술로 등장하였다. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
심인성 쇼크나 심한 저혈압이 없으면 심근 경색증 발생 첫날부터 투여하며, 특히 전벽부경색, 과거 심근경색 혹은 심부전(좌심실 구혈율 40%미만)이 있는 경우에서 효과적이다. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
사정
1. 기본 신체사정
1) 일반적 정보
2) 병력, 과거력
3) 입원 전 치료과정, 입원 후 치료 과정
4) 심체검진 및 간호사정
2. 신체검진 기록표
3. 측정 기록
4. 투약 정보
5. 진단 검사
Ⅲ. 간호진단
Ⅳ. 간호과정
Ⅶ. 참고문헌
Ⅰ.
3.신체검사
4.진단검사(임상병리검사 및 특수검사)
1) 일반 혈액 검사
5. 약물
6. 간호진단
#1. 천루술 및 혈종배액술과 관련된 통증
#2. 대상자의 안전 지식부족과 관련된 낙상 위험성
7. 문헌고찰 - SDH (subdural hematoma, 경막하 혈종)
나오는 사람에게서는 빠르게 자라는 전립선암을 의심해야 한다. 그러나 대부분의 환자에서는 전립선암의 진단 후에도 질병진행과정의 말기까지도 증상이 나타나지 않는다. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
여성보다 2배 많음
⑦ 호발부위 : 위동(antrum)-50%
⑧ Type : 주로 선암
(1) 인구사회학적 사항
(2) 신체검진(5/29검진내용)
(3) 병력
(4) 생활습관
(5) 문헌고찰
(6) 진단적 검사 결과
(7) 기타사정
(8) 약물
(9) 간호과정
(10) 참고문헌
통증 : 근육 경직, 골편의 중복, 연조직이나 근육의 손상이 원인 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문헌고찰(골절)
<< 본론 >>
♥ 연구대상, 방법
♥ 응급 간호기록
♥ 대상자의 건강력
♥ 혈액 검사
♥ 약물조사
♥ 낙상 사정 결과 기록
