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회전근개파열(Rotator cuff rupture)과 수술간호
| 자료번호 | m1175196 | ||
|---|---|---|---|
| 수정일 | 2013.04.03 | 등록일 | 2013.04.03 |
| 페이지수 | 21Page | 파일형식 |  한글(hwp) |
| 판매자 | js*** | 가격 | 3,500원 |
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소개글
어깨 해부부터 회전근개파열에 대한 문헌고찰 및 수술절차, 수술전.후 간호까지 상세히 기술
목차
Ⅰ. Shoulder anatomy
1. 뼈(bone)
2. 관절(joint)
3. 인대와 건(ligament & tendon)
4. 근육(muscle)
5. 신경(nerve)
6. 혈관(blood vessel)
Ⅱ. 회전근개 질환(Rotator Cuff Disease)
1. 정의
2. 회전근개 손상의 범주
3. 원인
4. 증상
5. 회전근개 증후군의 분류
1) 제 1기 회전근개 증후군
2) 제 2기 회전근개 증후군
3) 제 3기 회전근개 증후군
6. 진단
7. 치료
1) 회전근개 파열의 자가운동요법 (보존적 치료)
2) 회전근개 파열의 효과적 수술
8. 간호
1) 회전근개 증후군의 운동요법
2) 고무관을 이용한 회전 근개 강화법
Ⅲ. 회전근개수술(Arthroscopic Rotator Cuff Repair)
1. 수술개요
2. 수술 전 준비
3. 수술절차: 1단계~11단계
4. 수술 후 합병증
5. 수술 전.후간호
6. 수술 후 재활
Ⅳ. 참고문헌
1. 뼈(bone)
2. 관절(joint)
3. 인대와 건(ligament & tendon)
4. 근육(muscle)
5. 신경(nerve)
6. 혈관(blood vessel)
Ⅱ. 회전근개 질환(Rotator Cuff Disease)
1. 정의
2. 회전근개 손상의 범주
3. 원인
4. 증상
5. 회전근개 증후군의 분류
1) 제 1기 회전근개 증후군
2) 제 2기 회전근개 증후군
3) 제 3기 회전근개 증후군
6. 진단
7. 치료
1) 회전근개 파열의 자가운동요법 (보존적 치료)
2) 회전근개 파열의 효과적 수술
8. 간호
1) 회전근개 증후군의 운동요법
2) 고무관을 이용한 회전 근개 강화법
Ⅲ. 회전근개수술(Arthroscopic Rotator Cuff Repair)
1. 수술개요
2. 수술 전 준비
3. 수술절차: 1단계~11단계
4. 수술 후 합병증
5. 수술 전.후간호
6. 수술 후 재활
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
회전근개파열(Rotator cuff rupture)과 수술간호
1) 상완골(humerus)
상지에서 가장 길고 큰 뼈로 머리, 또는 위쪽끝 부분은 커다란 구와 같이 생겨 견갑골의 어
깨 관절공간과 관절하는데, 이 관절면은 위쪽 내측, 그리고 뒤쪽을 향하고 있다. 해부학적
경부(anatomical neck)는 머리 주변부에 관절낭이 붙는 부분에 약간 함몰되어 나타난다. 외과적 경부(surgical neck)는 결절의 바로 아래쪽에 위치한 부분으로 골절이 종종 발생한다. 대결절(greater tubercle)은 어깨에서 가장 외측에 나타나는 돌기로 평평한 세 개의 면이 있어서 극상근, 극하근, 소원근이 부착한다. 소결절(lesser tubercle)은 앞쪽에 나타나는데 결절간구에 의해 대결절과 나뉘어지며 견갑하근의 힘줄이 부착된다. 대결절 융기에는 대흉근의 힘줄이, 소결절융기에는 대원근의 힘줄이 연결된다. 결절간구는 상완 이두근의 장두 힘줄이 지나며 바닥부분에는 광배근의 힘줄이 부착된다.
.
2) 쇄골(clavicle)
어깨관절의 앞쪽부분에 위치하는 뼈로 부드러운 곡선을 그리고 있다. 내측 1/3 부분은 첫
번째 늑골, 중간 1/3은 액와동맥, 정맥과 상완신경총, 그리고 가쪽 1/3은 견갑골의 오구돌기
와 견쇄관절(AC joint)과 각각 연관된다. 내측 1/3부분에는 대흉근, 흉쇄유돌근이 부착되며
외측 1/3부분에서는 삼각근이 앞쪽 오목한 부분에서 기시한다. 승모근 역시 외측 1/3에 착되는데 위쪽면의 뒤쪽 경계부분에서 기시한다. 쇄골은 내부에 골수공간이 없고 치밀뼈의 내부에 여러 기둥이 나타난다.
3) 견갑골(scapula)
삼각형의 편평골로 돌출된 부분과 단단한 극을 가지고 있다. 대부분의 극들은 대체로 뼈의
외측부분에 위치해 견봉, 오구돌기, 극돌기, 어깨관절부분, 그리고 외측경계로 나타난다.
견갑골의 오구돌기 주변에는 뼈가 함몰되어 날카로운 구조가 나타나는데 이를 견갑절흔이라
부른다. 극돌기는 견갑골의 등쪽에서 관찰할 수 있는 큰 삼각형돌기를 말하는데 내측경계부
에서부터 견관절돌기의 근처까지 뻗어있다. 극돌기는 계속해서 아치를 그리며 상완골의 머
리 위쪽부분에서 견봉을 형성하고 끝나는데, 이 견봉의 내측면에서는 쇄골과 관절하기 위한 관절면이 위치한다.
오구돌기(coracoid process)는 견갑골의 목부분에서 두껍고 위쪽으로 향해 뻗어있는 돌기로
앞쪽, 그리고 외측으로 향해있다. 이 돌기는 소흉근과 상완이두근의 단두가 부착하는 장소를 제공하며 이외에도 견쇄관절(AC joint)과 어개관절에 관련된 여러 인대들이 부착할 수 있도록 해준다. 견갑골의 넓은 외측각에는 얕은 어깨관절공간이 나타나는데 이 관절공간은 상완골두와 인접하고 위쪽은 좁고 아래쪽이 넓어 서양배와 비슷한 모양을 하고 있다. 이 부분의 경계부는 섬유연골성 관절순(glenoid labrum)의 부착장소를 제공하며, 위쪽의 관절와 상결절절(supraglenoid tubercle)에는 이두근의 장두가 부착된다.
2. 관절(joint)
1) True joint
(1) Glenohumeral joint(상완와 관절)
견갑골의 관절강과 상
1) 상완골(humerus)
상지에서 가장 길고 큰 뼈로 머리, 또는 위쪽끝 부분은 커다란 구와 같이 생겨 견갑골의 어
깨 관절공간과 관절하는데, 이 관절면은 위쪽 내측, 그리고 뒤쪽을 향하고 있다. 해부학적
경부(anatomical neck)는 머리 주변부에 관절낭이 붙는 부분에 약간 함몰되어 나타난다. 외과적 경부(surgical neck)는 결절의 바로 아래쪽에 위치한 부분으로 골절이 종종 발생한다. 대결절(greater tubercle)은 어깨에서 가장 외측에 나타나는 돌기로 평평한 세 개의 면이 있어서 극상근, 극하근, 소원근이 부착한다. 소결절(lesser tubercle)은 앞쪽에 나타나는데 결절간구에 의해 대결절과 나뉘어지며 견갑하근의 힘줄이 부착된다. 대결절 융기에는 대흉근의 힘줄이, 소결절융기에는 대원근의 힘줄이 연결된다. 결절간구는 상완 이두근의 장두 힘줄이 지나며 바닥부분에는 광배근의 힘줄이 부착된다.
.
2) 쇄골(clavicle)
어깨관절의 앞쪽부분에 위치하는 뼈로 부드러운 곡선을 그리고 있다. 내측 1/3 부분은 첫
번째 늑골, 중간 1/3은 액와동맥, 정맥과 상완신경총, 그리고 가쪽 1/3은 견갑골의 오구돌기
와 견쇄관절(AC joint)과 각각 연관된다. 내측 1/3부분에는 대흉근, 흉쇄유돌근이 부착되며
외측 1/3부분에서는 삼각근이 앞쪽 오목한 부분에서 기시한다. 승모근 역시 외측 1/3에 착되는데 위쪽면의 뒤쪽 경계부분에서 기시한다. 쇄골은 내부에 골수공간이 없고 치밀뼈의 내부에 여러 기둥이 나타난다.
3) 견갑골(scapula)
삼각형의 편평골로 돌출된 부분과 단단한 극을 가지고 있다. 대부분의 극들은 대체로 뼈의
외측부분에 위치해 견봉, 오구돌기, 극돌기, 어깨관절부분, 그리고 외측경계로 나타난다.
견갑골의 오구돌기 주변에는 뼈가 함몰되어 날카로운 구조가 나타나는데 이를 견갑절흔이라
부른다. 극돌기는 견갑골의 등쪽에서 관찰할 수 있는 큰 삼각형돌기를 말하는데 내측경계부
에서부터 견관절돌기의 근처까지 뻗어있다. 극돌기는 계속해서 아치를 그리며 상완골의 머
리 위쪽부분에서 견봉을 형성하고 끝나는데, 이 견봉의 내측면에서는 쇄골과 관절하기 위한 관절면이 위치한다.
오구돌기(coracoid process)는 견갑골의 목부분에서 두껍고 위쪽으로 향해 뻗어있는 돌기로
앞쪽, 그리고 외측으로 향해있다. 이 돌기는 소흉근과 상완이두근의 단두가 부착하는 장소를 제공하며 이외에도 견쇄관절(AC joint)과 어개관절에 관련된 여러 인대들이 부착할 수 있도록 해준다. 견갑골의 넓은 외측각에는 얕은 어깨관절공간이 나타나는데 이 관절공간은 상완골두와 인접하고 위쪽은 좁고 아래쪽이 넓어 서양배와 비슷한 모양을 하고 있다. 이 부분의 경계부는 섬유연골성 관절순(glenoid labrum)의 부착장소를 제공하며, 위쪽의 관절와 상결절절(supraglenoid tubercle)에는 이두근의 장두가 부착된다.
2. 관절(joint)
1) True joint
(1) Glenohumeral joint(상완와 관절)
견갑골의 관절강과 상
참고문헌
1. 성인간호학Ⅳ, 서문자 외, 2004, 수문사
2. 인체해부학, 신문균 외, 1998, 현문사
3. 임상정형외과학 개론, 박정태, 박윤기, 2002, 현문사 .
4. 학생을 위한 정형외과학, 김영민 외, 2003, 군자출판사
5. 수술실환자간호 개정2판, 윤혜상 저, 2004, 청구문화사
6. 제 4판 성인간호학, 전시자외, 2005, 현문사
2. 인체해부학, 신문균 외, 1998, 현문사
3. 임상정형외과학 개론, 박정태, 박윤기, 2002, 현문사 .
4. 학생을 위한 정형외과학, 김영민 외, 2003, 군자출판사
5. 수술실환자간호 개정2판, 윤혜상 저, 2004, 청구문화사
6. 제 4판 성인간호학, 전시자외, 2005, 현문사
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