[성인간호학] 심방세동(Artrial fibrillation) 케이스 스터디 case study - 진단명 : Artrial fibrillation

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• PID환자 간호과정 Dx. PID: 최··(F/44) 1.기본자료: patient deta base ① 간호력 · pain 전 자궁내 기구를 삽입하고 있었다. 발병일(4/26)에 LMC에서 IUD는 제거되었다. ·전신권태, 기면상태를 호소한다. 하부복부에 심한 동통을 호소하며, 압통이 있다. ② 진단검사 ·WBC는 2만 이상으로 상승되었다. ·Chlamydia trachomatis 검사 - 감염 요인 파악 ③ 신체검진 ·입원 당시 체온은 38.1°C로 상승되었다. ·복부 촉진 결과 동통과 압통을 발견 할 수 있다. ·농성인 악취나는 분비물(악취나는 백대하: Leuhorrhea+)이 있다. 2. 문제의 우선순위 ① 급성 통증 ② 고체온 ③ 심리적 위축 ④ 추후 자가 간호에 대한 지식 부족 3. 문제와 관련된 간호진단 4. 간호계획 & 간호수행 ▶간호계획 - 이론적 근거 ①통증의 약물학적 조절법을 간호중재에 포함시킨다. - 진통제는 동통이 급성일 때 필요하며 효과적으로 통증 인지를 감소시킨다. 약물의 투약은 환자의 통증 정도와 과거에 투여받은 용량의 효과에 대한 간호사의 사정에 따라 그 시기가 결정된다. ②휴식을 취할수 있도록 해주고 이완된 환경을 제공한다. - 안정감을 주어 동통 감소에 도움이 된다. ③이완요법과 전환요법을 교육한다. - 환자의 심리적 요인으로 인한 통증을 감소시킬수 있다. ④통증에 대한 환자에게 정보를 제공한다. - 동통에 대한 내성을 증가시킬수 있다. ▶간호수행 ①처방된 진통제를 투여한다. 약물 투여후 약물 효과와 부작용을 관찰하고 기록한다. ②침상안정을 권장하고, 입원실 주변 환경에서 자극이 되지 않도록 소음을 없애고, 안정감을 주는 빛을 제공한다.(햇볕이 너무 강할시 커튼을 닫고, 또한 너무 어둡지 않도록 한다.) ③환자에게 심호흡을 교육하고, 이를 하도록 한다. 또한 상상도 효과적 방법이 될수 있음을 교육하고, 이완되는 장면을 상상하게 한다. 예를 들어 조용한 해변가, 또는 조용한 숲속을 상상하게 한다. 그리고 맛사지 또는 목욕, 체위변경을 수행하여 안위를 증진시킨다. 체온이 상승되었음으로 체온하강을 위해 냉요법을 적용할 수 있다. ④동통의 원인과 동통의 지속시간 등을 설명한다. ★기대되는 결과 ·편안함과 동통 완화를 표현한다. ·지시된 약물투약 후 적절한 시기에 동통완화를 표현한다. 진통제를 덜 요구한다. ·동통조절 관리에 대해 만족감을 표현한다. ·동통을 심화, 촉진시키는 요인을 없애거나 감소한다. 해당자료는 한글2002나 워디안 자료로 한글97에서는 확인하실 수 없으십니다.
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• 여성간호학 PID case study, 골반염증성 질환 간호과정2개 Ⅰ. 연구의 필요성 PID는 생식기관인 자궁, 난소, 난관 등과 그 주변에 여러 종류의 균을 통하여 염증이 생긴 것으로 여성 생식기 질환에서 흔한 질환이고, 대부분 질염이나 성병의 후유증으로 생기며 발병률이 높은 수치를 차지하고 매년 증가하는 추세이다. PID는 치료 후에도 재감염이 잘되고 제때 치료하지 않으면 합병증으로 난관-난소농양, 골반농양, 난관폐쇄, 불임이 생겨날 수 있으므로 적절한 시기에 적절한 치료가 요구된다. 이에 따라 질환에 대한 문헌 고찰을 통해 질병의 원인과 병태 생리 및 그 간호에 대해 알아봄으로써 이론을 실제에 적용하고 대상자의 임상증상을 사정하여 대상자의 문제에 중점을 둔 적절한 간호를 수행하고 대상자의 치료를 돕고자 본 사례를 연구하게 되었다. Ⅱ. 문헌고찰 1. 골반염증성 질환(Pelvic inflammatory disease, PID) 1) 정의 골반염증성 질환(pevic inflammatory disease)은 보통 하부 성기에 침입한 각종 세균이 상행하여 자궁내막, 자궁벽, 자궁 지지인대, 난관, 난소뿐만 아니라 복강까지 염증을 파급시키는 속발성 질환이다. 이 질환의 경과는 원인균에 대한 개체 저항력이나 균의 독성에 따라 다르다. 대부분의 경우 난관 염증이 첫 병변이며 림프 혹은 혈행성 감염으로 인해 난소와 골반복막까지 퍼지는 경향이 많다. 따라서 생식기 감염의 증후군은 난관 이외의 난소와 골반복막까지 감염이 나타나며, 이런 혼합된 임상증후군을 골반염증성 질환이라고 부른다. PID는 25세 이하의 성접촉이 활발한 여성과 다수의 성파트너가 있을 경우 위험률이 증가한다. <중 략> Ⅴ. 결론 1. 사례요약 2018년 Female PID로 약 복용한 과거력 있는 미혼 여성으로, 2019년 11월 3일 토요일부터 시작된 하부통증으로 11월 5일 본원 외래 방문하여 초음파에서 r/o Rt. TCA 확인되어 PID 치료 위해 입원했다. NRS 4점으로 통증에 대한 간호를 하였고, 병실에만 있어 무력감을 사정하여 이에 따른 간호와 교육을 실시하였다.
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