전치태반&제왕절개 케이스
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전치태반&제왕절개 케이스

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소개글

전치태반&제왕절개 case입니다 A+ 받았구요
사면 후회안해요

목차

1문헌고찰
1)전치태반
정의
위험요인
증상및 징후
진단
치료
경과 및예후
2)제왕절개
정의
적응증
수술방법
장단점
수술중 간호
분만중 간호
수술후 간호
산후관리
퇴원교육


2.사례연구
1)간호사정도구
2)신체검진
3)임상검사결과 보고
4)진단검사
5)사용약물
6)간호과정

3.문헌고찰

4.느낀점

본문내용

전치태반&제왕절개 케이스
Ⅰ. 문헌고찰
1. 전치태반
1) 정의
태반이 자궁경부의 안쪽을 덮고 있거나 가까이에 위치한 경우를 말하며 자궁경부와 태반의 위치관계에 따라 여러 가지로 분류합니다.

2) 위험요인
다임신부(여러 번 임신한 경우)
고령
과거에 제왕절개술이나 인공유산을 시행한 경우
과거 자궁내막의 염증성 또는 위축성 질병
흡연

3) 증상 및 징후
통증없이 질 출혈이 되는 것이 전형적인 증상입니다. 대부분의 산모들이 자다가 아침에 일어나보니 출혈이 되어 있어서 병원을 방문하는 경우가 많으며 출혈되는 양에 따라 위험성은 달라집니다. 경미한 출혈서부터 산모의 생명을 위협하는 대량 출혈까지 다양할 수 있습니다.

4) 진단
질 출혈이 있는 경우는 전치태반을 항상 의심하여야 하며 전치태반이 의심되는 경우는 내진을 하지 않고 일단 질경으로 관찰한 후 초음파로 전치태반을 확인합니다.

5) 치료
일단 출혈에 대한 처치가 필요한데 대량 출혈인 경우 저혈액량에 의한 쇼크 등이 올 수 있기 때문에 주의 깊은 처치가 필요합니다. 이렇게 산모와 태아의 생명에 위험을 주는 지속적인 출혈의 경우라면 응급 제왕절개술이 필요할 수 있습니다. 경미한 출혈이라면 일단 입원 관찰한 후, 산모와 태아의 안녕이 확인되고 더 이상의 출혈이 없다면 퇴원 가능하며 가능한 임신을 37주 이후까지 지속하기를 바라며 최소한 34주까지는 지속하는 것이 좋습니다. 왜냐하면 신생아의 성숙이 이루어져야 하기 때문입니다. 임신을 성공적으로 지속하여 분만을 하게 되는 경우 방법은 제왕절개술이며 유착태반과 동반되는 경우 출혈이 심한데, 여러 가지 방법을 동원하여 지혈을 시도하지만 실패하는 경우는 자궁적출술을 시행할 수 있습니다.

6) 경과 및 예후
대개 임신 30주 이전의 전치태반은 임신이 지속되면 태반이 위로 이동하게 됩니다. 그러나 임신 30주 이후에 전치태반은 분만까지 전치태반이 되기 쉽습니다. 전치태반으로 인한 출혈은 산모 사망의 한 원인이 될 수 있으나 현재는 수혈, 수술법의 발달, 집중 치료 기술의 발달 등으로 사망률이 많이 감소되었습니다. 태아의 경우 조산의 위험이 많았고 이러한 조산은 신생아 사망의 주요 원인이 되며 그 외 기형과의 연관성이 정상 임신보다 높다고 보고되고 있습니다

2. 제왕절개술
1) 정의
- 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 외과적 수술법.
- 수술 기술의 발달, 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질분만에 비하여 모아에 미치는 위험률은 2배 이상임.

2) 적응증
⇒ 제왕절개술의 5대 적응증 : 아두골반 불균형, 과거 제왕절개분만 경험,
아주 심한 자간전증, 전치태반이나 태반조기박리, 태아질식 또는 임박한 질식
① 모체와 태아측 요인

참고문헌

- 이경희, 이영숙 외 공저 『 여성건강간호학 I 』(현문사 2012)
- 이경희, 이영숙 외 공저 『 여성건강간호학 Ⅱ 』(현문사 2012)
- 김금자 외 공저 『 NANDA 간호진단과 중재가이드 』(현문사 2012)
- 변영순 외 공저 『 기본간호학 』(계축문화사 2007), 61p, 289~290p
- http://www.druginfo.co.kr
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