자궁근종(uterine myoma) 케이스 스터디

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• 자궁근종(Myoma)과 폐경기 여성 Myoma (자궁근종) 1. 정의 자궁근종은 평활근에서 기원하는 진성 또는 양성종양이다. 유색인종에서 더 많이 나타나고, 30 ~ 35세에 호발한다. 종양에서 섬유화 변성이 일어나면 위축성 변성이 생긴다. 근종의 성장은 난포호르몬, 성장호르몬 등에 의해서 영향을 미친다. 그래서 근종은 폐경기 이후에는 크기가 작아진다. 크기는 현미경적 크기에서부터 최대로 17.6kg에 이르기까지 큰 것도 있다. 2. 원인 결체조직이나 자궁 동맥혈관의 평활근 세포에서 발생할 수도 있지만 대부분은 자궁의 평활근 세포에서 발생하는 것으로 보며
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• 자궁근종(uterine myoma) 케이스 스터디 1. 문헌고찰 자궁근종(uterine myoma) : 자궁의 근육조직에서 발생된 종양으로 여성생식기계 양성종양의 대부분을 차지한다. 자궁근종은 생식연령기 여성의 20~25%에서 발견되며, 35세 이상 여성의 40~50%에서 보고되며 호발연령은 40~50대이다. 인종에 따라 백인 여성의 발생 빈도는 5명 중 1명인 반면, 흑인 여성의 발생 빈도는 3명 중 1명으로 흑인 여성이 높으며 아시아 여성은 백인과 비슷한 빈도를 보이고 있다. 1) 원인 및 위험요인 ▶ 자궁근종의 원인은 현재까지 정확하게 알려져 있지 않으나 자궁평활근내의 미성숙세포에서 기인하는 것으로 알려져 있다. (자궁근종 = 평활근종) ▶ 가족적 경향이 있고, 임신 중에는 크기가 커지고 폐경 후에는 크기가 줄어드는 형태를 보이므로 여성호르몬(에스트로겐)의 영향을 받는 것으로 알려져 있으나 주원인이라고 말할 수는 없다. ▶ 자궁근종은 호르몬 의존성 종양이므로 에스트로겐이 증가하는 조건, 즉 임신 중이거나 에스트로겐 함유 경구피임제 사용, 폐경기 호르몬요법을 받는 여성에서 위험도가 증가한다. ▶ 자궁근종은 초경이 빠를수록 발생위험이 높아지고, 출산력이 있는 경우 위험이 감소하여 4~5명의 출산력이 있는 경우에 미산부와 비교해서 70~80%의 위험도가 감소된다. ▶ 비만과 자궁근종은 밀접한 관계가 있어 과체중 여성이 3배 이상 위험요소를 가진다.
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• 자궁근종 myoma uterine myoma 부인과 ★ 자궁근종(Myomas of the uterus) ★ 1. 정의 자궁근육조직의 일부가 이상발육 되어 딱딱한 덩어리가 된 것을 자궁근종이라고 한다. 자궁내 미성숙 근육세포가 커져서 생기는 양성종양으로 보통 1-5cm 정도이다. 2. 호발부위와 발생률 개개의 크기는 팥알 크기에서 어른의 머리 크기까지 있다. 단발성과 다발성의 경우가 있다. 발생부위에 따라 자궁체부근종, 자궁경부근종, 자궁질부근종으로 나뉜다. 체부근종은 자궁근종의 90%를 차지하여 가장 많고, 경부근종은 약 10%이며, 질부근종은 드물다. 35
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• 자궁근종의 정의 자궁근종 원인 자궁근종 종류 자궁근종 병태생리 자궁근종 진단, 증상 자궁근종 치료와 간호 자궁근종과 임신 1. 자궁 근종의 정의 자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중에서 가장 흔한 양성 질환이며, 근종(myoma) 또는 평활근종 (leiomyoma)이라고 불린다. 자궁근종은 자궁벽에서 딱딱하고 경계가 분명한 혹이 관찰되어지는 것이고, 자궁선근증은 자궁근육자체의 비후를 말하지만 두 질환이 나타나는 증상은 서로 비슷하다. 자궁은 길이 8cm, 폭 6cm, 두께 4cm 정도인 서양 배 모양을 하고 있으며, 무게는 약 70g이다. 자궁의 정상 크기보다 비정상적으로 커진 자궁을 자궁근종 이라 한다. 자궁근종은 자궁에서 발생하는 가장 흔한 양성 종양으로서 대개 30~45세 에서 호발하고 40세 이상의 여성에서의 약40%~50% 에서 발견되며, 폐경기 이후에는 종양의 크기가 위축되는 양상을 나타내는 질환이다. 자궁근종과 자궁선근증 두 질환 모두 증상의 발현없이 지내는 경우도 꽤 많으며 질환을 가진 여성의 약 1/3에서 치료를 요하게 된다. 2. 자궁근종의 원인 ☀근종의 성장은 에스트로젠 호르몬에 의존적 : 1)난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자란다 2)초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물다. 3)폐경기 후에는 근종의 크기가 감소한다. 이는 에스트로젠이 함유된 경구 피임약을 사용할 때, 임신시에 갑자기 근종이 커지며 근종내에 에스트로젠 수용체가 정상 자궁의 근층보다 높다고 한다. ☀근종은 자궁내막 과다증식 과 무배란성 월경 및 난소의 과립막 세포종과 함께 빈발한다. 이는 또한 자궁내막암 발생과 관련되며 근종이 있는 여성은 그렇지 않은 여성보다 자궁내막암 발생 위험이 4배나 더 높다. 3. 자궁근종의 종류 ☀ 종류는 자궁 내에서 자궁근종이 자라는 생장부 위를 기준으로 나뉜다. 발생부위에 따라 자궁외층으로부터 \"장막하근종 →근층내근종 →점막하근종\" 으로 구분. ① 점막하근종(Submucousmyoma) - 자궁내막 하층에 발생한 근종으로서 가장예후가 나쁘다. - 합병증이 가장 많다. - 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽다. - 육종변성의 위험이 크다. - 감염, 화농, 괴사가 되기 쉽다. - 방사선 치료에 내성이 있다. ② 근층내 근종 (intramural myoma) - 자궁근층내 깊숙이 위치하는 것으로, 자궁의 크기 자체가 커짐으로써 자궁내막의 면적 이 증가하고, 따라서 월경량이 증가하게 된다. - 자각증상이 없는 것이 특징이다. ③ 장막하 근종 (subserous myoma) - 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래서 발생한다. - 근종이 늘어져서 pedicle(경)을 형성하기도 한다. - 자각증상이 없는 것이 특징이다. ④ 기생성 근종 (parasitic myoma) - 자궁혈관보다 대망혈관(omental vessel)으로부터 혈액공급을 많이 받게 되어 자궁근종 의 육경이 얇아지며, 후에 소멸되어 자궁에서 완전히 분리되면 기생성 근종이 된다. - 임신, 난소종양과의 감별이 요구된다. 해당자료는 한글2002나 워디안 자료로 한글97에서는 확인하실 수 없으십니다.