폐렴 (Pneumonia) 케이스 스터디
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폐렴 (Pneumonia) 케이스 스터디

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수정일 2019.03.06 등록일 2019.03.02
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소개글

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목차

사례

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 폐
2. 폐렴의 정의
3. 폐렴의 원인 및 위험요인
4. 폐렴의 병태생리
5. 폐렴의 분류
6. 폐렴 (Pneumonia)의 증상
7. 폐렴 (Pneumonia)의 합병증
8. 폐렴 (Pneumonia)의 진단기준 및 검사
9. 폐렴 (Pneumonia)의 치료
10. 폐렴 (Pneumonia) 대상자 간호
11. 폐렴 (Pneumonia) 예방을 위한 대상자 교육

Ⅲ. 본론
1. 간호사정
ⅰ. 간호력
ⅱ. 신체검진
ⅲ. Problem List
2. 간호진단 및 간호과정의 적용

Ⅳ. 느낀점

* 참고문헌

본문내용

폐렴 (Pneumonia) 케이스 스터디

진단명 : Pneumonia(폐렴)

▶ 55세의 남자환자로 상기 환자는 울혈성심부전(Congestive Heart Failure, CHF), 고혈압(Hypertension, HTN), 당뇨병(Diabetes Mellitus, DM, 약복용 X) 등의 질환으로 인해 본원 medication & f/u 중인 환자로 입원 3일전부터 Cough, Whithish Sputum, Abd distension 및 Dyspnea 있어 본원 ER 방문하여 내과병동으로 입원하였다.
<사 례>

Ⅰ. 서론
다양한 질병 중 Pneumonia(폐렴) 환자를 케이스로 선정하였으며 폐렴은 노인의 주요 사망원인으로 급부상하고 있으며, 질환에 노출된 환자 수가 늘어가고 있다. 이에 따라 폐렴의 병태생리와 증상, 치료, 간호중재를 알고 그것을 수행하여 환자들의 빠른 회복을 도와야 한다. 호흡은 사람의 기능에서 매우 중요하며, 이 호흡과 관련된 질병 중 하나가 폐렴이다.


Ⅱ. 문헌고찰

1. 폐 (허파, Lung)
호흡을 담당하는 필수적인 기관으로 공기의 들숨과 날숨을 통해 산소를 얻고 이산화탄소를 배출하는 기관이다. 무게는 성인의 경우 약 500~600g 정도이며 허파꼭대기는 빗장뼈보다 2~3cm 위에 있고 허파 바닥은 가운데 빗장뼈선에서 제 6갈비뼈 사이에 위치하고 오목한 형태이다


2. 폐렴 (Pneumonia)의 정의

폐렴(허파 염, Pneumonia)은 병을 일으키는 세균에 의해 숨을 쉬는 경로 중 호흡세기관지 이하 부위의 폐 조직에 염증반응과 경화를 일으키는 질환. 일반적으로 기침, 가래, 발열이 동반되면서 흉부사진에서 폐렴과 유사한 소견이 있으면 폐렴이란 진단과 더불어 치료를 시작하는 것이 일반적이다. 그러나 이와 유사한 비감염성 질환과의 감별을 위해서는 폐에서 원인이 되는 병원균을 검출하거나 합당한 병리소견을 증명하는 것이 확실한 진단법이다. 하지만 모든 환자에게 이와 같은 검사를 할 수 없기 때문에 지금도 경험적인 진단과 치료가 중요한 질환이다.


폐렴 (Pneumonia)의 원인 및 위험 요인
원 인
폐렴 (허파 염, Pneumonia)은 폐에 염증이 생긴 상태로 세균, 바이러스, 곰팡이, 기생충 등의 다양한 원인에 의해 발병할 수 있고, 이 중 가장 흔한 원인으로는 세균과 바이러스에 의한 것이다.
위험 요인
① 고령, 장기간의 부동
② 의식수준 변화 : 알코올 중독, 두부 외상, 경련, 마취, 약물과용, 뇌졸중
③ 항생제 사용으로 인한 구강이두 상주균의 증가
④ 만성 질환 : 만성 폐질환, 당뇨병, 암, 말기 신장질환
⑤ HIV 감염, 면역억제제
⑥ 장관이나 비위관 영양, 영양실조
⑦ 흡연, 공기오염, 유해한 물질 흡인
⑧ 상부 기도감염, 기관내 삽관, 기관절개술, 인공호흡기 사용
4. 폐렴 (Pneumonia)의 병태생리
폐렴은 폐의 분절, 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지 폐렴으로 진행될 수 있다.
염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생하며, 폐의 방어기전이 손상되어 원인균들이 하부기도 깊숙이 침입하여 염증이 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소도 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균 작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다.
염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시킨다. 표면활성제의 생산 감소로 폐 신장성이 더욱 감소하여 무기폐(Atelectasis)에 이르게 된다. 폐의 환기부족으로 저산소혈증(Hypoxia)이 유발되며, 저산소혈증과 대사요구의 증가로 빈맥(Tachycardia)과 빈호흡(Tachypnea), 울혈성심부전증(Congestive Heart Failure, CHF), 쇼크, 부정맥(Arrhythmia) 등이 발생한다.
폐 울혈기
(1~2일)
- 감염에 대한 반응으로 폐포에 부종이 있는 시기.
- 폐포 내에 세균 존재, 다형

참고문헌

서울대학교 의학정보, “폐렴”,
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926619&mobile&cid=51007&categoryId=51007
(2018년 5월 5일)
국가건강정보포털 의학정보, “폐렴”
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2120048&cid=51004&categoryId=51004&mobile
(2018년 5월 5일)
백운철 김성철 외 공저, 『핵심 병리학 Pathology』, 은학사(2016년 8월 20일), P214 - 217
두산백과, “흡인성 폐렴”,
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=1209842&cid=40942&categoryId=32774
(2018년 5월 6일)
희귀난치성질환 정보, “간질성 폐렴”
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2354313&cid=51362&categoryId=51362
(2018년 5월 6일)
약학정보원, “폐렴약물”
http://www.health.kr/Menu.PharmReview/_uploadfiles/%ED%8F%90%EB%A0%B4%EC%9D%98%20%EC%95%BD%EB%AC%BC%EC%9A%94%EB%B2%95-%EC%B5%9C%ED%98%81%EC%9E%AC_%EC%88%98%EC%A0%95.pdf
(2018년 5월 6일)
Cogito Ergo Sum, “폐렴 예방”
http://m.blog.naver.com/beauvoir4/220306186311 (2018년 5월 6일)
서울대학교병원 의학정보, “당뇨병”
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926835&mobile&cid=51007&categoryId=5100
(2018년 5월 9일)
국가건강정보포털 의학정보, “당뇨병”
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119909&cid=51004&categoryId=51004&mobil
(2018년 5월 9일)
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