아동간호학실습 - 폐렴 케이스 [간호진단 및 간호과정 2개]

추천 레포트

• [아동간호학실습] 아동 폐렴 케이스 스터디(PNEUMONIA case study)
• [아동간호학실습] 아동 폐렴 케이스 스터디(PNEUMONIA case study) Ⅰ.서론 　폐렴은 호흡기 질환 중의 하나로 요즘처럼 대기오염이 심각해진 원인 등으로 계속 증가하고 있는 추세이다. 이러한 호흡기 질환은 어린이나 노인에게서 특히 걸리기 쉬
• [아동간호학실습] 아동 case - Tonsilitis
• [아동간호학실습] 아동 case - Tonsilitis ♡ 편도선이란? • 일반적으로 구강에서 인두로의 개구부 양쪽에 있는 두 개의 구개편도(palatine tonsil)를 말하나, 실제로 그것 말고도 코 뒤에 있거나 목젖위에 있어 눈으로는 보이지 않는 아데노이드
• 아동간호학실습 케이스스터디 (폐렴) [간호진단 및 간호과정 6개]
• 아동간호학실습 케이스스터디 (폐렴) [간호진단 및 간호과정 6개] 1. 정의 폐렴은 폐실질 조직의 염증으로 아동기에 흔히 발생하며 특히 영아와 유아에게 빈번하다. 임상적으로 폐렴은 원발성(primary disease)이거나 혹은 다른 질환의 합병증으
• A+기관지염 Case
• A+기관지염 Case 1. 문헌고찰 1) 정의 - 기관지(bronchus) ; 기관(trachea)와 폐(lung)을 연결하는 관 • 여러 종류의 virus나 bacteria 또는 독성 물질 등에 의해 기관지에 생긴 염증 • 전염성 질환에 저항력이 없는 유아에서 자주 발생 (특히 남아 多) 2) 원인 ⑴ Virus ① 호흡기 세포융합 바이러스 (RSV ; Rspiratory Syncytial Virus) ② adenovirus ③ influenza virus, Parainfluenza virus ④ rhinovirus ⑵ 세균 ① 백일해균, 인플루엔자간균, 폐렴구균, 결핵균, mycoplasma ② 홍역․수두의 흔한 합병증 ⑶ 곰팡이(진균/fungus) ⑷ Allergy : 꽃가루에 의한 allergy 반응으로 인한 염증 ⑸ 환경적 요인 : 기온, 흡연, 공기오염 ⑹ 이차적 발생 앓고 있던 호흡기 질환이 있을 때 이차적으로 발생 ex) 결핵(tuberculosis), 크룹(croup), 폐렴(pneumonia) 3) 병태생리 • 기관지 세균침입 → 기관지 점막 두꺼워지고 충혈 되어 내강이 좁아짐 → 기도통로의 부종과 세포파괴로부터의 삼출액과 점액 축적 → 기관지 폐쇄 → 호흡곤란 • 환기장애는 호흡성 산혈증(respiratory acidosis)을 유도하는 저산소증(hypoxia)과 탄산 과잉증 초래 임상증상 ⑴ 37-39℃의 열과 함께 감기증상 3-4일 지속 ⑵ 마른기침으로 시작해 2-3일 이내에 묽고 가래나오는 기침으로 변화 ⑶ 바이러스성 급성 기관지염을 앓을 때 기침을 하는 도중에 토할 수 있음 ⑷ 흉통을 동반한 기침 → 인두의 경련과 부종 동반, 심한 경우 호흡곤란 ⑸ 기도 자극으로 인한 기관지 경련 → 호흡곤란 → 저산소증, 저환기증 초래 ⑹ 청진시 거칠고 약한 잡음이 들림 5)진단방법 ⑴ 자가진단 중등도의 체온상승, 빈호흡, 발작적인 기침 등 호흡곤란이 점점 심해짐 ⑵ Chest X-ray : 과도 팽창(hyperaeration)과 경변(consolidation) (폐색으로 인한 2차적인 무기폐나 폐포의 염증반응으로 인한 것 ∴ 방사선 검사만으로는 세균성 폐렴의 초기와 감별진단을 하기가 어렵다) ⑶ 면역형광법 : 비인두 분비물에서 바이러스를 관찰 ⑷ 청진 : 나음(rales), 천명음(wheezing) ⑸ 혈액검사 : 세균감염 확인 ⑹ 세균배양검사나 면역학적 혈청검사 : 감염을 일으킨 병원체를 정확히 규명 6) 치료 및 간호 - 치료 ⑴ 지지요법 : 고농도의 습기가 있는 환경, 적절한 수분섭취, 휴식제공 ⑵ 안개요법 : 산소 요법과 병행, 분비물을 묽게 하고 호흡곤란과 저산소증 감소 ⑶ 수액요법 : 빈호흡(tachypnea), 피곤한 아동 → 구강섭취 X, IV로 수액 공급 ⑷ 대증요법 ① 열 : 해열제 ② 기침 : 기침 억제약(가끔 기침에 의해 수면이 방해되는 심한 경우에만 투약) 충분한 수분 섭취, 습도 높여줌(가습기) ③ 기관지 폐쇄 증세가 있거나 가래가 많을 때 : 기관지 확장제 ④ 2차적 세균감염 : 항생제 ⑤ 분무제의 마스크 흡입, 흉부물리요법 : 분비물 배출에 도움 ※ 금기약물 - 항히스타민제 : 분비물 건조, 진정제 : 호흡 억제 ⑸ 안정, 충분한 영양섭취 - 간호 ⑴ 손을 자주 씻고 비점막이나 결막을 만지지 못하도록 함 ⑵ 방문객의 수를 줄이고 감염되지 않은 다른 아이들과 접촉하지 않도록 하며 RSV에 감염된 아동을 돌보는 간호사는 고위험 아동의 간호에 참여하지 않도록 한다. ⑶ 분비물
• 아동간호학실습 A+받은 폐렴 케이스입니다. 문헌고찰부터 간호진단, 느낀점, 출처까지 기재되어있습니다.
• 아동간호학실습 A+받은 폐렴 케이스입니다. 문헌고찰부터 간호진단, 느낀점, 출처까지 기재되어있습니다. Case study -Pneumonia(폐렴)- Ⅰ. 서론 1.연구목적 이번 아동간호학의 실습지인 북구미래아동병원 푸른 병동에서 실습 중 관찰한 결과 입원한 환아의 약 80~90%가 폐렴으로 소아과에서 매우 빈번히 볼 수 있는 질병이다. 폐렴 환아의 빠른 회복을 도모하고 또한 지식을 함양하여 적절한 간호를 수행하기 위함이다. 1) 문헌고찰 (1) 병명 폐렴은 폐조직의 부종과 수분 이동을 야기하는 염증성 과정으로 저산소증을 유발한다. 폐렴은 연기의 흡입 또는 음식물이나 수분의 흡인과 같은 감염성 또는 비감염성 유발인 자에 의해 발생한다. 폐렴은 지역 사회에서 감염된 폐렴과 병원에서 감염됨 폐렴으로 분 류한다. (2) 원인 일반적으로 환장의 방어기전이 병원체의 독성에 대항하지 못할 때 폐렴이 발병한다. 병 원체는 체내의 삽입되는 기구, 기계, 물품과 직원 또는 다른 사람들에 의해 신체에 침입 할 수 있다. 폐렴은 세균, 바이러스, mycoplasma, 진균, 리케차, 원충 또는 기생충에 의 해 발생될 수 있다. 폐렴의 비감염성 요인으로는 독성가스, 화학물질, 담배연기 등의 흡 입과 물, 음식, 수액, 구토 등에 의한 흡인(aspiration)울 들 수 있다. (3)병태생리 폐렴은 폐렴이 발생하는 상황에 따라 매우 많은 차이를 보이기 때문에 분류를 하는 방법 이 다를 수 있다. 즉 폐렴을 일으킨 원인균이 세균인지 아닌지, 세균이라면 어떤 종류의 세균인지, 병원균에 감염된 환자가 젊은 사람인지, 혹은 노인인지, 건강한 사람인지, 아 니면 원래부터 호흡기질환 혹은 여러 장기에 기저질환을 갖고 있었는지, 병원균은 어디 에서 감염되었는지 등에 따라 다양한 모양을 볼 수 있다. 또한 경우에 따라서는 균 감염 이 아닌 정확한 원인을 알 수 없이 폐렴의 증상 및 징후를 보이는 경우도 있다. 일반적으 로 폐렴은 환자의 증상 및 징후가 어떻게 다른지에 따라 정형적 폐렴 (Typical pneumonia)과 비정형적 폐렴 (Atypical pneumonia)으로 구분한다. 정형적 폐렴은 임상 증 상이 매우 빠르게 나타나고, 가래를 동반한 기침이 나면서, 피검사상 백혈구수가 증가하 고, 가슴 엑스레이 사진상 폐엽 경결(LOBAR consolidation) 소견을 보인다. 정형적 폐렴 은 일반적으로 폐렴구균, 황색포도상구균, 그람 음성 간균, 혐기성 세균 등에 의해 발생 한다. 이에 반해서 비정형적 폐렴은 임상 증상이 서서히 나타나고, 가래가 많지 않은 마 른 기침이 나면서, 피검사상 백혈구수가 증가하지 않고, 가슴 엑스레이 사진상 간질성 음 영을 보이며, 복통, 설사, 환자의 의식 상태 변화 등의 호흡기 이외의 증상을 보인다. 비 정형적 폐렴은 세균 중에서 마이코플라스마, 크라미디아, 레지오넬라 등에 의해 발생한 다. 또한 폐렴을 일으키는 원인균은 다양한 세균에 의해서도 발생하지만 바이러스, 곰팡 이(진균)에 의해서도 발생한다.