모성간호학 분만실 간호과정 (case study)

추천 레포트

• 여성간호실습 브이심 V-sim 7번(Carla Hernandez(core)) 시나리오 및 사전, 사후테스트 정답
• 0:00 You arrived at the patient. 0:00 You introduced yourself. 0:05 You washed your hands. 0:10 Patient status - Heart rate: 89. Pulse: Present. Blood pressure: 137/82 mmHg. Respiration: 16. Conscious state: Appropriate. SpO2: 97%. Temp: 37 C. EFM: Baseline. Fetal heart rate: 89. 0:15 The electronic fetal monitor showed a non-reassuring drop in fetal heart rate. 0:28 You identified the patient. If you are in doubt, it is always a good idea to repeat the identification.
• 분만실 - 자연분만 case
• 분만실 - 자연분만 case 1. 정상분만이란? 정상분만(normal delivery, eutocia)이란 산부가 거의 만삭에 이르고 합병증이 없이 한 명의 태아를 두정위로 24시간 이내에 질을 통해서 분만이 완성되는 것을 말한다. 정상분만 과정은 뚜렷하게 지속되면서 동시에 다음 3가지 보조진행이 이루어진다 ․ 규칙적인 자궁수축 ․ 자궁견과의 소실과 개대 ․ 선진부의 지속적인 하강 2. 분만에 영향을 주는 요인 분만과정 및 분만에 영향을 미치는 필수적인 요인을 간단히 5Ps라 한다. 즉 정상 분만을 하려면 산도는 태아가 통
• 분만실 PIH 임신성 고혈압 자간전증 케이스 스터디
• 분만실 PIH 임신성 고혈압 자간전증 케이스 스터디 Ⅰ. 서 론 1. 연구의 필요성 임신 중 고혈압성 장애(Hypertensive disorders of pregnancy)는 임신 전부터 고혈압이 있거나 임신 중 혹은 산욕 초기의 합병증으로 일어나는 혈관장애를 말한다. 임신은 다양한 심혈관계의 변화를 가져오기 때문에 임신 전에 정상 혈압이었던 임부가 혈압이 상승되거나, 고혈압이 있던 임부가 더욱 악화 될 수 있다. 임신으로 인해서 가장 많이 나타날 수 있는 의학적 변화인 고혈압은 전체 임신의 7~10%에서 나타나고 있다. 고혈압의 심각한 정도는 태아
• 모성케이스
• 모성케이스 Ⅰ. 일반사항 이름: 이OO 생년월일(나이): 1979.08.25(29) 결혼기간: 6년 종교: 기독교 교육정도: 대졸 직업: 주부 경제상태: 중 체중(임신전,분만전,현재) 50 kg, 66kg, 58kg 신장 158cm 혈액형: A형 Rh+ 체온: 36.5℃ 맥박: 76(회/분) 호흡: 20(회/분) 혈압: 130/70 mmHg Ⅱ. 동거가족 시댁이나 친정 쪽으로 임신 및 출산에 영향을 미치는 가족력이 있는가? (심장병, 당뇨병, 고혈압, 다태 임신, 결핵 등.....) 관계 연령 직업 교육정도 결혼상황 종교 건강력 기타 친모 친할머니 52 돌아가심 농사 초졸 기혼 무교 고졸 쌍둥이 Ⅲ. 과거 건강력 1. 과거에 크게 앓은 질병(사고 및 상해, 수술) 경험이 있는가? 없음. 2. 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병을 앓은 적이 있는가? 없음.(부정맥 있음) (있다면 언제, 병명, 치료 방법은?) 3. 특이체질: 없음. Ⅳ. 과거 산과력 1. 월경력: 초경: 11세 주기: 28일 기간: 일주일 양: 보통 2. 가족계획 방법(방법별 사용시기, 문제점, 중단이유): -어릴 때부터 많이 낳고 싶어서 별다른 가족계획은 없었다고 함. 이제는 그만 낳고 싶어서 피임을 사용하실 거라고 하심. 3. G P L D A: 4-4-6-0-0 1) 과거 임신 기간 중에 합병증이 있었는가? 없음. 2) 과거 산욕기간 중에 문제점이 있었는가? 없음. 3) 신생아에게 문제점이 있었는가? 없음. 임신 횟수 분만 년월 (유산) 분만 장소 분만 형태 분만 총 소요시간 합병증 신 생 아 성별 체중 수유 방법 기타 1 2 3 4 05.1 05.5 07.4 08.11 대전 이화여성병원 단국대병원 단국대병원 C/S C/S C/S C/S 2시간 3시간 2시간 30분 2시간 없음 여 남/남 남/남 여 4.04 2.75/2.70 3.28/3.28 4.09 모유수유 모유수유 모유수유 모유수유 Ⅴ. 현재 산과력 1. 산전기록 1) 마지막 월경(LNMP): 08.3.2 분만 예정일(EDC): 08.12.17 2) 임신기간 중 문제점이 있었는가? (합병증, 투약경험 등): - 임신 5개월부터 철분제를 복용한 것을 제외하고는 투약은 없었으며, 합병증은 없었다고 함. 3) 산전 진찰 기록지 일시 임신주수 체중 혈압 선진부/ 태향 자궁저부높이 태아 심음 부종 문헌과 비교하여 결과해석 08.6.14 08.11.10 08.11.24 14+6 34+5 36+5 3490gm 4000gm 118/68 132/76 115/62 + + + 36주 정상체중이 2500gm 이어야 하는데, 4000gm로 LGA로 판단된다. 4) 임신 중 임상검사 일시 검사종류 검사 결과 검사시 임신 주수 정상범위 결과해석 08.6.14 08.11.10 08.11.24 USG USG USG BPD 15+2/FL 13+3 AFI 16 AFI 12/ LGA 14+6 34+5 36+5 - 초음파적 변수인, BPD, HC, AC, FL 등이 자궁내 성장지연 평가에 이용된다. - 5
• [모성간호A+]자연분만 케이스 자연분만 간호과정 자연두정태위분만 간호과정 자연분만 case study간호진단3개
• [모성간호A+]자연분만 케이스 자연분만 간호과정 자연두정태위분만 간호과정 자연분만 case study간호진단3개 Ⅰ. 간호력 (1) 일반적 사항 성명(이니셜) 김xx 생년월일(연령) 26 종교 천주교 결혼상태: 기혼 결혼기간 1년 교육정도 대졸 직업 무 보험형태 공단 현재 임신주수 39 주 LMP 2015.08.15 EDC 2016.05.22 산과력: G1 T1 P0 A0 L1 이슬 동반 유무 및 시기 : 전날 오후, 팬티에 연분홍색 점액성 분비물 묻어나옴 입원 시 양막 상태: Intact 자궁수축: 시작 시간 - 당일 새벽 , 간격 - 불규칙 , 기간 - 32초 마지막 음식물 섭취 시기: 전날 저녁 흡연과 음주 여부: 흡연X, 음주X 현재 체중80 Kg 임신 전 65.5 Kg 혈액형(ABO/Rh): Rh+O 신장 165 cm V/S: T 37.2℃, P 97회/분, R 21회/분, BP 120/70mmHg 입원 시 산모 상태 - IUP at 39+6wks된 primi 산모이며 ROM으로 admission. - FHR: 157회/min - Cx: 2cm 70% eff station-1 - nitrazine test(positive) (2) 과거 산과력 및 건강력 1. 사고 및 상해, 수술 경험 : 없음 2. 시댁이나 친정 쪽으로 임신 및 출산에 영향을 미치는 가족력 (심장병, 당뇨병, 고혈압, 다태임신, 제왕절개수술 등) : 없음. 3. 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병 : 없음 4. 과거 분만 중 문제점 : 없음 5. 특이 체질 : 없음 (2) 과거 산과력 및 건강력 1. 사고 및 상해, 수술 경험 : 없음 2. 시댁이나 친정 쪽으로 임신 및 출산에 영향을 미치는 가족력 (심장병, 당뇨병, 고혈압, 다태임신, 제왕절개수술 등) : 없음. 3. 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병 : 없음 4. 과거 분만 중 문제점 : 없음 5. 특이 체질 : 없음