[간호학과] 급성통증관리 및 아동의 약리적 통증완화 방법
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[간호학과] 급성통증관리 및 아동의 약리적 통증완화 방법

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수정일 2014.11.10 등록일 2013.11.29
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소개글

간호학과 과제로 A+ 받고도 남을 만한 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론 ------------------------- 3

Ⅱ. 본 론 ------------------------- 3 
 ✿ 급성통증 관리 …………………………………………………………………………… 3
 ✿ 급성통증 관리 목표 ……………………………………………………………… 3 - 5
 ✿ 약물적 통증관리 …………………………………………………………………… 5 - 9
 ✿ 자가조절 진통제(Patient-Controlled Analgesia; PCA) …………… 9 - 10
 ✿ 국소 또는 부분 마취 ………………………………………………………………… 10
 ✿ 경막외 혹은 척수 마취 ……………………………………………………………… 10
 ✿ 시술 준비를 위한 진정과 진통작용 …………………………………………… 10
 ✿ 통증이 있는 아동의 가정 간호 ………………………………………………… 10

Ⅲ. 결 론 ------------------------ 11
 ✿ Critical Thinking ………………………………………………………………………… 11

Ⅳ. 참고문헌 ---------------------- 11

Ⅴ. 국시문제 ---------------------- 12

본문내용

[간호학과] 급성통증관리 및 아동의 약리적 통증완화 방법
I. 서 론

 우리는 간호학 2-2-2 Package Part 3에서 Evening 근무를 나와 새벽 7시에 수술한 상동이에 대한 인계를 받고 상동이의 수술 후 경과를 확인하기 위해 병실에 들어 가 보니, 상동이는 수술 후 마취가 풀려서 급성통증을 호소하고 있었다. 따라서 우리는 상동이의 급성통증을 완화시켜 주기 위해 급성통증관리 및 아동의 약리적 통증완화 방법을 조사해 보았다.


ll. 본 론

급성통증 관리

[ 급성통증 관리 ]
 ‣ 모든 아동은 적절하고 안전한 통증조절을 받을 권리가 있음
 ‣ 간호사는 아동의 통증을 사정하고, 치료하고 관리하는 데 주된 역할을 담당하고 있음.

[ 급성통증 관리 목표 ]
 ․ 급성통증 : 상해, 수술, 특별한 질병상태와 연관된 통증
 ․ 급성통증의 강도 : 며칠 혹은 한 주 정도
 ․ 통증관리의 주 목적 : 통증을 완화 / 기능 최대화 / 부작용 최소화
  ‣ 통증은 혈액에서 산소 흡수를 증가시키고 혈당대사를 변화시키는 등 신체적, 심리적으로 상당한 결과를 가져 옴.
  ‣ 수술 전, 중, 후 혹은 침습 적 시술시 적극적으로 통증을 치료해도 없애기 어려움
  ‣ 아동과 가족에게는 효과적인 통증치료가 가능한 것이며 회복을 위한 간호에서 실시해야 한다고 알려주어야 함.




≪ … 중 략 … ≫




[ 약물적 통증관리 ]
  ‣ 통증조절을 위해 약리적 방법을 사용할 때는 정확한 약물, 정확한 용량, 정확한 경로, 정확한 시간을 확인하여 투여해야 함
  ‣ 부작용에 대한 관찰과 간호중재는 무엇보다 중요함
  ‣ 간호사는 대상자에게 처방된 약물의 기대되는 작용, 잠재적인 부작용, 약물의 상호작용에 대하여 알고 있을 책임이 있음.
  ‣ 간호사가 투약하기 때문에 가족의 질문에 대답해주고 치료 작용과 부작용을 관찰할 필요가 있음.

적절한 양을 투여하면 모든 연령의 아동에게 약물을 사용할 수 있음.
Acetaminophen(tylenol, paracetamol)을 포함하는 비마약성 진통제들과 비스테로이 드 소염진통제(NSAID)들이 통증을 완화시키는데 적합하며 마약성 진통제는 격통을
완화시키는데 필요함.
비마약성 진통제 : 주로 말초신경계(PNS)에 작용
마약성 진통제 : 주로 중추신경계(CNS)에 작용
마약성 진통제를 증가시키기 전에 비마약성 진통제 성분을 늘리는 것이 바람직하며
이 방법이 성공하지 못했다면 통증 조절을 위해 더 강한 마약성 진통제가 필요할
가능성이 높아짐.
1) 마약성 진통제
통증을 완화할 특별한 목적으로 아편 식물로부터 추출한 약물
가장 강력한 진통 약물
급성통증(수술 후 통증), 장기간의 만성통증(암성통증)을 포함한 중증도에서 중증통 증관리에 쓰임
단독으로 투여하거나 다른 약물과 병용함
소량을 자주 사용할 때 효과적임
☞ 적정 : 원하는 효과(통증완화)를 보이기까지 약물을 소량 투여하는 기술
약물의 용량을 늘리거나 줄이는 것은 부작용을 최소화하면서 적절한 진통 효과를
얻고자 하는데 필요함
‘최대량’을 가지지 않는다는 점에서 독특함
아동에게 마약성 약물의 양 : 체중에 의해 결정됨
☞ 나이가 든 아동(50kg)에게는 성인량을 투여함
부작용 : 오심, 구토, 변비, 가려움증이 일반적으로 나타남
전신적 부작용
내성의 징후
신체적 의존성이 있는 환자에게서 나타나는 금단 증상
- 변비(몹시 심함), 호흡억 제, 진정, 오심과 구토, 혼미, 흥분, 고조, 기립성 저혈압, 두드러기, 환각, 소양증, 발한, 축동 (miosis, 독성의 징후일 수 있음), 아나팔락시스 (드뭄)
- 진통 효과의 감소
- 진통 시간의 감소
- 금단증상의 초기 징후
: 최루, 비루, 하품, 발한
- 후기징후
: 안절부절, 흥분, 진전,
식욕부진,동공확대, 소름, 오심 구토
마약성 진통제의 위험한 부작용은 길항제인 Naloxone으로 치료함
마약성 약물은 규칙적인 간격으로 투여하는데 주로 통증이 있을 때 PRN으로 투여함
아동에게

참고문헌

아동건강간호학I , 김희순 외, 수문사(2007) (p.472~482)
아동간호학 각론, 김영혜 외, 현문사(2006)
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