레포트
관련된 기도개방유지 불능, 염증반응, 기침과 관련된 통증이 잦게 나타난다. 이런 증상 관련하여 필요시 흡인도 필요하고 분무기 치료와 폐 물리치료를 도와준다. 건조하면 분비물 배출이 잘 되지 않기 때문에 수분섭취를 권장해서 습화 시키
경막외혈종케이스(간호과정:두개내 혈종과 관련된 뇌조직관류장애,두통과 관련된 통증,수술과 관련된 감염위험성)A++
간호력
1) 간호력
(1) 입원 정보
의식상태
Alert() Drowsy(√ ) Confusio( ) Stuporou( ) Semicoma( ) Coma( )
지남력
시간(없음) 사람(
간호진단-두개내 혈종과 관련된 뇌조직관류장애,두통과 관련된 통증,수술과 관련된 감염위험성,운동상태 장애로 인한 낙상 위험성,신체의 부동과 관련된 피부통합성 장애
1. 손으로 컵모양을 만들어 율동성으로 가볍게 두드려 폐의 각 분절
간호진단
간호진단 및 목표
환자특성
표준간호계획
이론적 근거
1. 신경 및 혈관압박과
관련된 통증: 두통
-두통이 감소되었다고
말한다.
2. 관절염으로 인한 운동부족과 관련된 체중증가
- 체중이 감소되어
표중체중에 도달한
두통의 종류 및 특징 ▷ 세계두통협회의 편두통 진단적 기준
* 편두통 약물
2. 집락성 두통(Cluster headache) = 히스타민 두통(histamine cephalalgia)
(1) 간호사정
(2) 간호계획 및 수행
① 약물요법
② 기타 통증 완화요법
3. 측두 동맥염과 관련된
두통 때문에 증가하는 위험과 관련된 부정적인 생각과 행동을 확인한다, 그리고 나서 아동은 긍정적인 생각 활동에 대해 교육 받고 상황에 대한 적절한 적응활동을 배우기 시작한다. Ⅰ. 아동의 통증사정
1. 행동 측정
2. 생리적 측정
3.
통증에 대한 단기요법
└────────────────────────────────
* 통증사정
≪ 표 ≫
간호진단명 : 수술과 관련된 급성통증
목표설정 및 계획 단계 (by NOC)
<단기목표>
-대상
통증을 일으킬 수 있으며, 방사선 치료도 피부 자극을 일으켜 통증을 유발할 수 있다.
3) 암이나 암 치료와 관계없이 발생하는 통증(10%).
● 누구에게나 발생할 수 있는 두통이나 근육통, 그 밖의 다른 부위의 통증 등이 이에 해당한다.
통증 정의- 실제적이거나 잠재적인 조직 손상과 관련된 불쾌한 감각이나 감정적인 경험(의학적 정의)
⇒ 이 정의는 유용하기는 하지만 환자가 경험하는 것보다는 조직 손상의 용어로 통증을 정의했다는 점에서 한계를 지님 ex) 두통 (모든 통
통증을 유발한 치료가 어떻게 치유를 촉진 하는지에 대해 이해할 수 없다.
-통증을 두통이나 복통 등 신체적인 것으로 관련 짓는다.
-누군가와 사별하는 것 같은 정신적인 통증을 지각할 수 있다.
-신체적 손상과 신체파괴, 죽음을 두
통증부위에 적용하는 것 등
- 가정에서 대상자가 안전하게 통증완화방법을 사용하는지 확인함
- 만성통증을 가진 대상자는 대체요법을 더 많이 이용하는 경향이 있음
관련증상
- 통증과 관련된 증상에는 오심, 두통, 현기증, 배뇨 촉진, 변
통증(Visceral pain) :주로 복강내 기관에서 생김(뇌내강, 흉강, 복강 등).
(4) 방사 통증(Referrde pain) : 통증 원발 부위에서 떨어진 부위에 통증을 느끼는 것.
3) 특수 통증 : 관절통(Arthritic pain), 편두통(Migraine headache), 요통(Low-backpain), 환상지통(Ph
통증에 안절부절해함.
- 통증을 일으키는 치료절차를 예상하면 이러한 모든 행동이 나타날 수 있음.
□ 7 ~ 12세 - 구체적 조작 사고
- 통증을 신체적인 것에 관련시킴. : 두통 , 위의 통증.
- 누군가의 죽음에 대해 심리적인 통증을 느낄 수 있
두통으로 인지되는 것이라고 하였다(하영일, 1995).
두통의 원인은 뇌혈관, 뇌신경, 두개골과 관련된 근육과 같은 頭蓋內구조들의 문제와 불안이나 우울, 스트레스 등의 정서적인 문제로 인해서 두통이 발생하는데(DeGood, 1997) 예전에는 혈관
두통으로 인해 밤에 잠을 자지 못해 낮에 2~3시간정도 자는 모습이 관찰됨.
- 눈 밑에 다크서클이 생기고, 눈이 충혈된 모습이 관찰됨.
- 지속적인 통증 호소함.
- FPRS 통증 사정 결과 높은 점수인 8점까지 호소함.
간호진단
두통과 관련된
